使用非布司他(Febuxostat)需要注意什么

发布时间：2023-11-26 11:26:19 阅读：1584 来源：问药网

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非布司他生产厂家：日本帝人功能主治：用于痛风伴高尿酸血症，痛风性关节炎发生率低用法用量：用法用量　　通常情况下，开始一天一次，一次10mg，第三周开始一天一次，一次20mg，7周后1天1次，一次40mg，然后检查血尿酸水平，维持剂量是通常每天1次40mg，根据患者的情况适当增减，最大剂量不超过60mg。

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使用非布司他(Febuxostat)需要注意什么,非布司他(Febuxostat)用于治疗痛风和高尿酸血症，使用时的注意事项包括：1.心血管健康：有心脏病风险的患者需要特别监测。2.肝功能监测：定期检查肝功能指标。3.急性痛风发作：开始治疗可能会引发痛风发作，应准备好对应治疗。4.避免酒精：限制酒精摄入量，因为它可能影响药物效果。5.停药前咨询：不应突然停止使用非布司他，应遵医嘱逐渐减量。

痛风是一种因尿酸水平升高引起的关节疾病，而非布司他（Febuxostat）是一种用于治疗痛风和高尿酸血症的药物。在使用非布司他时，患者需要注意一些重要的事项，以确保安全有效地管理症状。以下是使用非布司他时需要注意的一些建议。

1. 遵循医生建议

在开始非布司他治疗之前，患者应该接受专业医生的咨询和评估。医生会根据患者的病史、症状和体格特征来确定最合适的剂量和治疗方案。患者在用药过程中应始终遵循医生的建议，并定期进行复诊，以确保药物的有效性和安全性。

2. 监测尿酸水平

非布司他的主要作用是降低体内尿酸水平，从而减轻痛风症状。患者在用药期间应定期进行尿酸水平监测。这有助于确保药物的有效性，并在必要时调整剂量。监测尿酸水平还可以帮助医生评估患者的病情进展，并及时采取必要的治疗措施。

3. 注意药物相互作用

在使用非布司他的同时，患者需要注意其他药物可能产生的相互作用。某些药物可能影响非布司他的代谢，导致药效减弱或增强。因此，在开始新的药物治疗之前，患者应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药以及补充剂。

4. 注意不良反应

任何药物都可能引起不良反应，非布司他也不例外。患者在用药期间应密切关注身体的变化，如过敏反应、消化系统问题等。如果出现任何不适或不良反应，应及时向医生报告，并根据医生的建议采取适当的措施。

5. 避免饮酒和高嘌呤食物

饮酒和摄入高嘌呤食物可能会增加尿酸水平，对非布司他的治疗效果产生影响。在使用非布司他期间，患者应尽量避免过量饮酒，并在医生的建议下调整饮食，限制高嘌呤食物的摄入。

在使用非布司他治疗痛风和高尿酸血症时，患者需要综合考虑以上几个方面，并与医生保持密切沟通，以确保药物治疗的安全有效。遵循医学专业建议、定期监测身体状况以及注意可能的不良反应，将有助于更好地管理痛风症状，提高生活质量。

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非布司他(Febuxostat)没有症状能吃吗
非布司他(Febuxostat)没有症状能吃吗,非布司他(Febuxostat)通常情况下，开始1天1次，一次10mg，第三周开始1天1次，一次20mg，7周后1天1次，一次40mg，然后检查血尿酸水平，维持剂量是通常每天1次40mg，根据患者的情况适当增减，最大剂量不超过60mg。非布司他(Febuxostat)是一种用于治疗痛风和高尿酸血症的药物。很多人对于在没有症状的情况下是否可以使用非布司他存在疑问。本文将对这个问题进行探讨和解答。首先，我们需要了解非布司他的作用机制。它属于一类称为XO抑制剂的药物，通过抑制人体内一种叫做尿酸氧化酶（XO）的酶的活性，来降低尿酸水平。尿酸是由体内代谢产生的一种物质，高尿酸血症是指体内尿酸水平过高，可能引发痛风等疾病。 1. 非布司他的治疗目标治疗痛风和高尿酸血症的目标是降低体内的尿酸水平，以减少痛风发作的频率和严重程度。因此，非布司他主要是作为痛风和高尿酸血症患者的药物治疗选择。 2. 使用非布司他的指导原则根据临床实践指南，一般情况下，非布司他的使用是针对有高尿酸血症症状或与高尿酸血症相关疾病的患者。这些疾病包括痛风、痛风性关节炎、石沉积症等。对于没有症状的个体，通常不建议长期使用非布司他作为预防药物。 3. 没有症状是否能吃非布司他对于没有症状的人群，使用非布司他是一个需要慎重考虑的问题。一方面，非布司他是一种处方药，应该在医生的指导下使用。另一方面，对于没有高尿酸血症的个体来说，长期使用非布司他可能并不必要，并且可能带来不必要的药物风险和副作用。 4. 寻求专业医生建议对于想要使用非布司他的个体，尤其是那些没有症状的人群，我们建议在充分了解自身健康状况和风险的基础上，寻求专业医生的建议。医生将根据您的具体情况，评估药物的必要性和风险，并为您提供最合适的治疗方案。非布司他是一种用于治疗痛风和高尿酸血症的药物，对于没有症状的个体来说，使用非布司他需要慎重考虑。我们建议在寻求专业医生建议的前提下，根据个体的情况来决定是否使用非布司他。只有在医生的指导下正确使用药物，才能达到最佳的治疗效果，并减少药物带来的潜在风险。

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2024-12-25
索坦(Sunitinib)有没有副作用
索坦(Sunitinib)有没有副作用,索坦(Sunitinib)常见副作用包括疲劳、高血压、腹泻、皮疹、口腔炎、恶心、食欲减少、呕吐、手足综合症、味觉改变和皮肤变色。可能还会出现血液相关副作用，如血小板减少和白细胞减少。索坦(Sunitinib)是一种口服的靶向治疗药物，属于酪氨酸激酶抑制剂的一类药物。它被广泛用于治疗肾细胞癌（肾癌）和胃肠道间质瘤（GIST）等一些特定类型的癌症。舒尼替尼通过抑制多种靶点的酪氨酸激酶活性，包括肿瘤细胞增殖和血管生成所需的信号通路。它可以抑制肿瘤细胞的生长、扩散和血管新生，从而延缓肿瘤的进展。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。索坦（Sunitinib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，常用于治疗多种恶性肿瘤，如胃肠间质瘤、肾癌、神经内分泌瘤和肝癌等。像其他药物一样，索坦也可能会引发一些副作用。下面将针对索坦是否具有副作用展开分析。 1. 索坦的常见副作用索坦的使用可能会导致一些常见的副作用，这些副作用通常是轻度到中度的，并且在大多数患者中都是可控的。常见的副作用包括疲劳、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、皮疹、口腔溃疡等。这些副作用通常会随着治疗的进行而逐渐减轻，并且可以通过对症处理和调整用药剂量来缓解不适。 2. 索坦的严重副作用除了常见的副作用外，索坦的使用可能还会引发一些严重的副作用，尽管这种情况较为罕见。一些严重的副作用包括高血压、心脏问题（如心脏衰竭、心律失常）、手足综合征、甲状腺问题、出血等。这些副作用需要密切监测和专业医生的指导，以及根据患者的具体情况来进行处理和调整治疗方案。 3. 适应症和禁忌症索坦通常用于治疗胃肠间质瘤、肾癌、神经内分泌瘤和肝癌等恶性肿瘤，但并不适用于所有患者。某些人可能对索坦过敏，因此存在禁忌症，如对索坦成分过敏或存在严重的心脏疾病。在使用索坦之前，医生会详细评估患者的健康状况，来确定药物的适应症和禁忌症。 4. 注意事项和建议在使用索坦期间，患者需要密切关注自己的身体反应，并及时告知医生任何不适或副作用的出现。医生会根据患者的具体情况和副作用的严重程度来判断是否需要调整治疗方案或提供相应的支持治疗。此外，患者在使用索坦期间应注意保持良好的饮食习惯、保持适当的锻炼和休息，以帮助身体更好地承受治疗过程。索坦是一种常用于治疗胃肠间质瘤、肾癌、神经内分泌瘤和肝癌等恶性肿瘤的药物。尽管存在一些常见和严重的副作用，但在医生的指导下，这些副作用通常是可以管理和控制的。与医生密切合作，并遵循医生的建议，患者可以获得更好的治疗效果，并减轻药物引起的不良反应。

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2024-12-24
印度非布司他
印度非布司他,非布司他(Febuxostat)的版本有：1、日本帝人版本；2、印度Zydus版本；3、印度太阳版本；代购价格是120元左右，不同版本价格不同，以实际为准。请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。非布司他（Febuxostat）是一种用于治疗痛风和高尿酸血症的药物，通过抑制黄嘌呤氧化酶来减少体内尿酸的产生。它已被广泛用于帮助控制这两种疾病的症状，提高患者的生活质量。 1. 作用原理：抑制黄嘌呤氧化酶非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的生成。这种药物能够效果显著地降低患者体内尿酸水平，从而减轻痛风和高尿酸血症所导致的相关症状。 2. 适应症和用法用量非布司他主要用于治疗痛风和高尿酸血症，适用于那些不能耐受或对其他药物治疗无效的患者。用法用量一般由医生根据患者的具体情况来确定，一定要严格按照医嘱使用。 3. 注意事项和副作用在服用非布司他期间，患者需要密切监测自己的症状变化，以及可能出现的不良反应。有些患者可能在使用过程中出现头痛、恶心、胃部不适等副作用，如有不适应立即就医。 4. 与其他药物的相互作用在使用非布司他的同时，患者需要注意药物之间的相互作用。特别是一些可能增加尿酸水平的药物，如利尿剂，可能会影响非布司他的疗效，因此应避免不当搭配使用。非布司他作为一种有效的痛风和高尿酸血症治疗药物，为患者带来了希望。在使用过程中，患者仍需密切关注自己的身体状况，并遵循医生的建议和指导，以获得最佳的治疗效果。

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2024-12-24
非布司他8片装价格很低
非布司他8片装价格很低,非布司他(Febuxostat)的版本有：1、日本帝人版本；2、印度Zydus版本；3、印度太阳版本；代购价格是120元左右，不同版本价格不同，以实际为准。请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。近日，市场上备受关注的非布司他（Febuxostat）8片装备受瞩目，其价格大幅下调，为患有痛风和高尿酸血症的患者带来了福音。非布司他作为一种有效的药物，能够帮助控制尿酸水平，减轻痛风症状，现在更加贴近民众，让更多需要的患者受益。接下来，让我们一起深入了解这一利好消息。非布司他8片装的价格变动带来了哪些影响呢？它又将如何影响患者及医护工作者呢？让我们逐一探讨。 1. 价格下调，患者用药成本减轻非布司他作为一种常用于治疗痛风和高尿酸血症的药物，曾因价格略显昂贵而让一些患者望而却步。而此次8片装价格的降低，无疑为广大患者降低了用药成本，使得更多需要此药物的患者能够负担得起，从而更好地控制病情。 2. 提升患者用药依从性药物的价格直接关系到患者的用药依从性。当药物价格较高时，一些患者可能会因为经济原因而不规律使用，从而影响治疗效果。而此次非布司他价格的下调，将使更多患者能够按时按量使用药物，提升了治疗效果，对病情控制有着积极的作用。 3. 医护工作者有望推广更多价格的下调也将为医护工作者带来新的机遇。他们可以更加积极主动地向患者推荐非布司他这一有效药物，帮助更多痛风和高尿酸血症患者获得有效治疗。通过这种方式，患者的就医体验更佳，医疗服务质量也将得到进一步提升。 4. 结语非布司他8片装价格的大幅下调，为痛风和高尿酸血症患者带来了福音，降低了用药成本，提升了患者用药依从性，也为医护工作者带来了更多推广的机会。希望这一利好消息能够为更多需要帮助的患者带来信心和希望，让他们早日康复健康。

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2024-12-23
非布司他如何停药反弹
痛风是一种源自嘌呤代谢障碍引起的疾病，常伴随着高尿酸血症。非布司他（Febuxostat）是一种常用于治疗痛风和高尿酸血症的药物。有关非布司他停药后可能引发的反弹效应，却备受关注。本文将探讨非布司他停药后可能出现的反弹情况，以及如何有效应对这一问题。在了解非布司他停药反弹前，有必要先了解该药物的作用机制。非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶来降低血尿酸水平，从而减轻痛风和高尿酸血症的症状。一旦停止使用非布司他，某些患者可能会面临尿酸水平再次升高、痛风发作等问题。 1. 反弹现象的发生机制非布司他停药后的反弹现象往往与患者的基础情况、病史以及个体差异有关。停药后，黄嘌呤氧化酶再次活跃，导致体内尿酸的生成增加，进而引发尿酸水平的升高。同时，由于停药后身体对非布司他的代谢和耐受性逐渐降低，也可能会加剧尿酸水平的波动。 2. 反弹风险的影响因素影响非布司他停药后反弹风险的因素有很多，包括患者原病情的严重程度、饮食习惯、生活方式等。特别是那些原本尿酸水平较高或病情较重的患者，更容易在停药后出现反弹情况。 3. 预防与管理策略为了降低非布司他停药后的反弹风险，患者应当在医生的指导下逐渐减少药物剂量，过渡到其他治疗方式或药物。此外，保持良好的生活习惯，适度运动、饮食健康，定期监测尿酸水平等，也是有效预防和管理反弹的途径。 4. 寻求专业帮助与定期复诊最后，患者在停药后应保持与医生的沟通，遵循医嘱进行定期复诊和监测。及时发现尿酸水平的异常变化，并根据医生的建议做出调整，是维持病情稳定、避免反弹的关键。在面对非布司他停药后的反弹风险时，患者应当保持谨慎和耐心，与医疗团队密切合作，制定个性化的治疗方案，实现症状的有效控制和预防。通过科学合理的治疗和生活方式的调整，帮助患者减少非布司他停药后的反弹风险，提高生活质量，有效管理病情。

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2024-12-23

非布司他相关咨询

非布司他片什么牌子的好
题目：非布司他片哪个牌子的好？——选择合适的非布司他(Febuxostat)药物品牌非布司他（Febuxostat）是一种常用于治疗痛风和高尿酸血症的药物，通过降低体内尿酸水平来预防痛风发作和并发症的发生。随着市面上非布司他片的品牌种类增多，选择合适的品牌成为患者需要考虑的问题之一。那么，在众多非布司他片品牌中，哪个牌子更值得信赖呢？接下来，让我们一起来探讨这个问题。 1. 专科推荐的品牌专业医生在治疗痛风和高尿酸血症时往往会根据患者的具体情况来考虑开具哪一种非布司他片。他们会根据患者的病情严重程度、伴随疾病、药物过敏史等因素来综合考虑，推荐适合患者的品牌。因此，在选择非布司他片的品牌时，最好能够听从专科医生的建议，选择专家认可的品牌。 2. 信誉良好的品牌在选择非布司他片的品牌时，可以关注一下各个品牌的药企背景、生产工艺以及生产销售的口碑等信息。一些信誉良好的品牌通常具有丰富的研发经验和严格的质量管理体系，其生产的非布司他片质量相对更有保障。因此，选择那些信誉良好的品牌，有助于确保药物的有效性和安全性。 3. 价格与效果的平衡在做出选择时，除了关注品牌的信誉外，患者还需要考虑到药品的价格和效果之间的平衡。有时高价并不代表更好的品质，相反，一些性价比更高的品牌也可能具有很好的疗效。因此，在选择非布司他片的品牌时，可以综合考虑药品的价格和效果，并选择符合自身经济承受能力的品牌。 4. 个体化的选择最终，在选择非布司他片的品牌时，需要考虑个体差异性因素。不同的患者可能对不同品牌的非布司他片有不同的耐受性和疗效反应，因此需要根据自身的情况进行个性化选择。同时，患者在选择品牌时，也要遵循医嘱，不可随意更换或停药，以免影响治疗效果。综上所述，选择合适的非布司他片品牌并非一件简单的事情，患者应当根据医生建议、品牌信誉、价格效果平衡以及个体化因素等多方面综合考虑，以帮助自己更好地控制病情，提高生活质量。希望本文提供的信息能够帮助患者更好地选择适合自己的非布司他片品牌。

陈志明 | 问药网药师

2024-12-24 14:32:02
非布司他可以止疼吗
近年来，高尿酸血症和痛风的发病率逐渐上升，给患者的生活带来了诸多困扰。在治疗这些疾病时，非布司他（Febuxostat）被广泛应用于降低血液中尿酸水平。除了在治疗痛风的过程中发挥重要作用外，人们常常好奇，非布司他是否可以缓解痛风发作时的疼痛症状呢？ 1. 非布司他的作用机制在探讨非布司他对止疼的作用之前，首先需要了解这种药物的作用机制。非布司他是一种选择性抑制尿酸合成的药物，通过抑制氧化酶反应来降低体内尿酸的合成，从而有助于降低高尿酸血症和痛风的发作几率。 2. 痛风疼痛的特点痛风是因尿酸结晶在关节产生炎症而引起的一种疾病，其主要症状之一就是严重的关节疼痛。痛风性关节炎的发作会导致患者关节红肿、剧烈疼痛，甚至影响正常生活和工作。 3. 非布司他在止痛中的作用尽管非布司他主要作用于降低尿酸水平而非直接缓解疼痛，但一些研究表明，通过长期治疗高尿酸血症，非布司他可以减少尿酸结晶在关节及周围组织的沉积，从根本上改善痛风的症状，包括疼痛。 4. 需结合其他药物进行疼痛管理虽然非布司他在治疗痛风方面发挥着重要作用，但对于急性痛风性关节炎的疼痛缓解，常常需要结合非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素等止痛药进行综合治疗。患者在发作期间应尽快就医，获得符合个体情况的合适治疗方案。在治疗痛风的过程中，非布司他扮演着至关重要的角色，可以帮助患者控制高尿酸血症，并从根本上减少病情的发展。在疼痛缓解方面，仍需要结合其他药物和治疗方法，针对症状进行综合管理。对于症状严重的患者，及时就医、积极治疗，是保障患者健康的重要举措。

李娟 | 问药网药师

2024-12-24 12:25:53
非布司他一天吃两颗可以吗
非布司他一天吃两颗可以吗,非布司他(Febuxostat)通常情况下，开始1天1次，一次10mg，第三周开始1天1次，一次20mg，7周后1天1次，一次40mg，然后检查血尿酸水平，维持剂量是通常每天1次40mg，根据患者的情况适当增减，最大剂量不超过60mg。非布司他，又称为Febuxostat，是一种常用于治疗痛风和高尿酸血症的药物。很多患有这两种疾病的患者都可能会有这样的疑问：是否可以一天吃两颗非布司他呢？下面将就这个问题展开讨论。 1. 了解非布司他的用途非布司他是一种用于降低体内尿酸水平的药物，主要用于治疗痛风和高尿酸血症。它通过抑制黄嘌呤氧化酶来减少尿酸的生成，从而帮助预防和缓解痛风发作及相关症状。 2. 用药需遵医嘱在使用非布司他或任何药物之前，患者应咨询医生或药剂师的建议。医生会根据患者的具体情况和疾病程度来制定个性化的用药方案，包括药物的剂量和频率。 3. 不可自行增减剂量非布司他的剂量通常是根据病情和个体差异而定的，自行增减剂量可能导致药物疗效不明显或出现不良反应。因此，患者不应该擅自调整药物的用量，必须严格按照医嘱来服用。 4. 避免药物滥用一天吃两颗非布司他是否安全，应当遵循医生的建议和处方。滥用药物可能导致药物过量，增加患者的药物风险及不良反应的发生概率。非布司他作为治疗痛风和高尿酸血症的重要药物，需要患者在医生指导下正确使用。如有任何疑问或不适，应及时向医生咨询或就医，切勿擅自调整药物用量，以免造成不良后果。希望患者能够合理用药，早日康复。

问药网 | 问药网官方药师

2024-12-24 10:42:50
长期吃非布司他会影响寿命吗
长期吃非布司他会影响寿命吗,非布司他(Febuxostat)通常情况下，开始1天1次，一次10mg，第三周开始1天1次，一次20mg，7周后1天1次，一次40mg，然后检查血尿酸水平，维持剂量是通常每天1次40mg，根据患者的情况适当增减，最大剂量不超过60mg。痛风是一种常见的代谢性疾病，通常由高尿酸血症引起。非布司他（Febuxostat）是一种治疗痛风和高尿酸血症的药物。长期使用非布司他是否会对人的寿命产生影响，一直是人们关注的话题。本文将探讨长期吃非布司他对寿命的潜在影响。非布司他的药理作用主要是通过抑制黄嘌呤氧化酶来降低血液中尿酸的水平。但是，这种药物是否会对人的寿命造成影响呢？接下来我们将分析这一问题。 1. 非布司他的作用机制非布司他作为一种特定的药物，主要通过抑制黄嘌呤氧化酶来减少尿酸的生成，从而降低高尿酸血症和痛风的发作。长期使用这种药物是否会对机体的其他生理机能产生影响，尤其是影响寿命，还需要更多深入的研究来验证。 2. 长期使用非布司他的安全性关于长期使用非布司他的安全性和副作用，目前存在一些争议和不确定性。一些研究表明，长期服用非布司他可能会增加一些心血管风险，如心脏病发作和中风的风险。因此，在服用此药物时，应谨慎权衡利弊，并遵循医生的建议。 3. 长期使用非布司他是否影响寿命目前还没有确凿的证据表明长期吃非布司他会直接影响寿命。个体差异和长期用药的影响仍然需要更多深入研究来验证。因此，在使用非布司他或其他药物时，应遵循医生的建议，定期进行健康检查，以控制疾病的发展。结语总的来说，关于长期使用非布司他是否会影响寿命，目前仍然存在一些争议和不确定性。作为患者，应该保持健康的生活方式，遵循医生的建议，定期进行健康检查，并密切关注自己的身体状况。在使用任何药物时，都应该权衡利弊，平衡疗效和副作用之间的关系。希望随着科学研究的不断深入，人们对非布司他及其对寿命的影响能够有更清晰的认识。

陈志明 | 问药网药师

2024-12-19 09:06:48
非布司他(Febuxostat)片一天吃多少量
非布司他(Febuxostat)片一天吃多少量,非布司他(Febuxostat)通常情况下，开始1天1次，一次10mg，第三周开始1天1次，一次20mg，7周后1天1次，一次40mg，然后检查血尿酸水平，维持剂量是通常每天1次40mg，根据患者的情况适当增减，最大剂量不超过60mg。非布司他（Febuxostat）片一天的剂量取决于患者的病情严重程度和医生的建议。非布司他是一种用于治疗痛风和高尿酸血症的药物，它通过抑制体内产生尿酸的酶的活性，有效降低尿酸水平。在使用这种药物时，确定合适的剂量对于有效的治疗至关重要，以避免不必要的副作用。 1. 初始剂量的重要性在开始使用非布司他片之前，通常需要在医生的指导下进行全面评估。这包括了病情的严重程度、伴随的疾病和患者的特殊情况等因素。根据这些因素，医生会确定适合患者的初始剂量，以确保其疗效和安全性。 2. 非布司他片的常见初始剂量根据临床经验和研究，非布司他片的常见初始剂量为40毫克（mg）/天。这一剂量通常适用于大多数患者，无论他们是否存在肾功能受损。在一些特殊情况下，如肾功能明显受损的患者或需要更强效治疗的患者，医生可能会调整初始剂量。 3. 剂量调整和个体化治疗根据患者的反应和尿酸水平的变化，医生可能会根据需要进一步调整剂量。通常情况下，剂量的调整遵循个体化治疗的原则，旨在实现药物的良好疗效和最小的副作用。 4. 确保遵循医生的建议使用非布司他片时，患者应始终遵循医生的建议和处方用量。不要自行调整剂量或停止药物的使用，以免影响治疗效果或产生不良反应。如果患者有任何疑虑或不适，应立即咨询医生，并及时报告任何不良反应。非布司他片一天的剂量应根据医生的建议和患者的病情进行个体化调整。在用药过程中，患者应积极配合医生的指导，确保按照正确的剂量使用，以确保疗效的最大化并减少不良反应的风险。

李娟 | 问药网药师

2024-12-05 13:21:53

日本帝人制药公司(Teijin Pharma)是一家总部位于日本的制药公司，其前身为日本帝人株式会社。该公司主要从事药品的研发、生产和销售，涵盖心血管、神经科学、免疫学、呼吸等多个领域。

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