药理作用
达罗他胺(Darolutamide)是一种口服的非显性性受体拮抗剂,用于治疗非转移性前列腺癌。它通过抑制前列腺癌细胞的生长和增殖,从而延长生存期。达罗他胺主要作用于细胞核内的雄激素受体(AR),抑制雄激素与AR的结合,阻止其促进前列腺癌细胞的生长和增殖。
恩杂鲁胺(Enzalutamide)也是一种口服的非显性性受体拮抗剂,用于治疗先前接受了化学治疗的转移性前列腺癌以及未接受过治疗的转移性前列腺癌。恩杂鲁胺也主要作用于AR,抑制雄激素与AR的结合,从而抑制前列腺癌细胞的生长和增殖。
治疗效果
达罗他胺的治疗效果最初是通过一项名为ARAMIS的随机、双盲、安慰剂对照研究来证实的。ARAMIS研究中,患者被随机分配接受达罗他胺或安慰剂治疗。研究结果显示,接受达罗他胺治疗的患者平均无进展生存期为18.4个月,而接受安慰剂治疗的患者的平均无进展生存期为3.7个月。另外一项名为ARAMIS-2的随机、双盲、非劣性对照研究也证实了达罗他胺的治疗效果。
恩杂鲁胺的治疗效果最初是通过一项名为AFFIRM的随机、双盲、安慰剂对照研究来证实的。AFFIRM研究中,患者被随机分配接受恩杂鲁胺或安慰剂治疗。研究结果显示,接受恩杂鲁胺治疗的患者的中位无进展生存期为8.3个月,而接受安慰剂治疗的患者的中位无进展生存期为3.0个月。此外,恩杂鲁胺具有较高的肿瘤抑制率和生存优势,可以延长患者的综合生存期。
药物副作用
药物治疗前列腺癌是伴随着副作用的,达罗他胺和恩杂鲁胺也不例外。
达罗他胺的常见副作用包括疲劳、血管错构造发生率有增加、骨折风险增高等。此外,达罗他胺可以引起抗水肿药(利尿剂)的耐受性降低,导致腿部水肿。恩杂鲁胺的常见不良反应包括疲劳、头晕和高血压等。较少见的副作用包括消化不良、失眠和视觉问题等。
结论
达罗他胺和恩杂鲁胺是治疗前列腺癌的有效药物,它们通过抑制AR的活性,从而延长前列腺癌患者的生存期。在研究中,达罗他胺和恩杂鲁胺都显示出了良好的治疗效果和安全性。然而,使用这些药物可能会引起一些副作用,因此患者需要严密监测和相关治疗。