安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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安立生坦片有助于放松肺动脉壁，降低肺动脉的阻力和压力，从而降低心脏的负荷。同时，安立生坦也有助于改善肺血管内皮细胞功能，减少其在炎症和纤维化等过程中的损伤。
安立生坦片的用法和剂量一般情况下，安立生坦片的初始剂量为5毫克，每天服用1次。根据病情的不同和个体差异，医生可能会根据需要逐渐调整剂量，最大剂量不得超过10毫克/天。建议在医生的指导下使用药物，并需要定期监测肝功能、血压和其他指标。
安立生坦片的禁忌症和注意事项
尽管安立生坦是一种有效的药物，但并不适用于所有人。此药物在以下情况下禁用：
1. 对安立生坦或其他内皮素受体拮抗剂过敏的患者。
2. 孕妇和哺乳期妇女，因为安立生坦可能会对胎儿和婴儿产生不利影响。
3. 与含有甘草酸的药物（例如某些口腔护理产品）同时服用的患者，因为这可能会导致肝功能损伤。
4. 有明显肝功能受损的患者，因为安立生坦会影响肝脏的代谢。
除了上述禁忌症，还需要注意以下事项：
1. 安立生坦会使血压下降，因此需要定期监测血压，避免低血压引起的不适和并发症。
2. 如果患者同时使用抗凝药物、降压药、利尿剂等药物，需要谨慎使用，并遵循医生的指导。
3. 安立生坦与某些药物（例如西咪替丁等CYP3A4酶抑制剂）可能会相互作用，增加药物的毒副反应，因此需要告知医生所有正在使用的药物。
安立生坦片的副作用
尽管安立生坦是一种高效、安全的药物，但在一些情况下也可能会引起一些副作用，包括：
1. 头痛、眩晕、恶心、腹泻等消化系统副作用。
2. 低血压、心悸、心动过速等心血管系统副作用。
3. 肺部感染、鼻塞等呼吸系统副作用。
4. 皮肤瘙痒、脱皮、过敏等过敏反应。
5. 肝功能损伤、黄疸等肝脏损害。
总之，在使用安立生坦片前应该向医生详细咨询药物的使用方法、剂量、禁忌症等问题，并在使用期间保持密切的医生随访，避免药物的滥用和不当使用。同时，应该注意观察身体不适反应，及时就医处理。
