盐酸西那卡塞可通过特定受体作用调节钙、磷代谢。早期,本品是用于治疗老年人骨质疏松和骨质增生引起的疼痛。随着临床研究的发展,盐酸西那卡塞作为治疗PTH的新药被引入临床实践。
盐酸西那卡塞经肝脏细胞色素P450酶代谢后,产生的代谢物起到与盐酸西那卡塞相同的药理作用,它的血浆半衰期长达30小时,药效能维持一天以上。
盐酸西那卡塞具有口服,开始效果迅速,48小时内即可见效,可有效调节PTH、Ca2+、P等生化指标。临床研究表明,盐酸西那卡塞治疗骨病和降低PTH的作用有很好的临床疗效和安全性,且不须根据血钙监测调整药物剂量。
盐酸西那卡塞的最小有效剂量为30mg,最大剂量为180mg/d。治疗高PTH、高钙、低磷的原发性高剂量甲状旁腺功能减退症时需要服用较高剂量,而治疗继发性副甲状腺功能亢进症时,则需要比较低剂量。
盐酸西那卡塞用于PTH分泌过多所致的骨病治疗和防止或减轻PTH相关病变,其有效性和安全性已在大量的多中心、随机、双盲的临床研究中得到证实。但同时也应考虑患者的肝、肾功能状况,副作用还包括低血压、恶心、呕吐、食欲减退、关节疼痛、头痛、皮疹和过敏等不良反应。
总之,盐酸西那卡塞是治疗PTH过高的一种有效药物,可通过调节钙、磷代谢来达到降低PTH水平的效果,但既往有服药过敏、孕妇、哺乳期妇女禁用等情况。在临床应用中应注意合理用药和严密监测,使患者得到更为严谨、科学的治疗。