乐伐替尼
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：口服激酶抑制剂，治疗多种恶性实体瘤，改善患者生存
用法用量： 1.肝细胞癌 对于体重<60kg的患者，本品推荐日剂量为8mg ( 2粒4mg胶囊)，每日一次: 对于体重≥60kg的患者，本品推荐日剂量为12mg (3粒4mg胶囊)，每日一次。 2.分化型甲状腺癌 本品推荐日剂量为24mg (2粒10mg胶囊和1粒4mg胶囊)，每日一-次。 其他详见说明书。 【不良反应】 1、高血压：在肝细胞癌III期临床试验中，有44.5%的仑伐替尼治疗患者出现了高血压(包括舒张压升高、血压升高、高血压和直立性高血压)，23.5%的患者发生3级高血压。从用药至高血压出现的中位时间为26天。大多数患者在暂停给药或减量后恢复正常，其中需要暂停给药的患者为3.6%，需要减量的患者为3.4%。1例患者(0.2%)由于高血压而停用仑伐替尼。 2、蛋白尿：在肝细胞癌III期试验中，有26.3%的仑伐替尼治疗患者出现蛋白尿，3级反应发生率为5.9%。从用药至蛋白尿出现的中位时间为6.1个星期。大多数病例在暂停给药或减量后恢复，其中需要暂停给药的患者为6.9%，需要减量的患者为2.5%。0.6%的患者由于蛋白尿永久性停药。 3、肾衰竭和肾功能不全：在肝细胞癌III期临床试验中，有7.1%的仑伐替尼治疗患者发生肾衰竭/肾功能不全事件。1.9%的仑伐替尼治疗患者发生3级或以上不良反应。 4、心脏功能障碍：在肝细胞癌III期临床试验中，0.6%的仑伐替尼治疗患者发生了心脏功能障碍(包括充血性心力衰竭、心源性休克和心肺衰竭)(0.4%为≥3级)。 5、可逆性后部脑病综合征(PRES)/可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)：在肝细胞癌III期临床试验中，仑伐替尼治疗组发生了1例PRES事件(2级)。 6、肝脏毒性：在肝细胞癌III期试验中，最常报告的肝脏毒性不良反应为血胆红素升高(14.9%)、天门冬氨酸氨基转移酶升高(13.7%)、丙氨酸氨基转移酶升高(11.1%)、低白蛋白血症(9.2%)、肝性脑病(8.0%)、γ-谷氨酰转移酶升高(7.8%)和血碱性磷酸酶升高(6.7%)。从用药至出现肝脏毒性不良反应的中位时间为6.4周。26.1%的仑伐替尼治疗患者发生了≥3级的肝脏毒性反应。3.6%的患者发生肝衰竭(包括12例患者的致命性事件)(所有均≥3级)。8.4%的患者发生肝性脑病(包括4例患者中的致命性事件)(5.5%的患者≥3级)。仑伐替尼组肝脏毒性事件导致了17例死亡(3.6%)，索拉非尼组中有4例死亡(0.8%)。分别在12.2%和7.4%的仑伐替尼治疗患者中，发生导致暂停给药和减量的肝脏毒性不良反应;在5.5%的患者中，发生导致永久停药的肝脏毒性不良反应。 7、动脉血栓栓塞：在肝细胞癌III期试验中，2.3%的仑伐替尼治疗患者出现了动脉血栓栓塞事件。有10例(0.45%)动脉血栓栓塞患者(5例心肌梗死，5例脑血管事件)产生致命性结局。 8、出血：在肝细胞癌III期临床试验中，24.6%的患者报告了出血，其中5.0%为≥3级。3级反应的发生率为3.4%，4级反应的发生率为0.2%，7例患者(1.5%)发生5级反应，包括脑出血、上消化道出血、肠出血和肿瘤出血。从用药至出血首次发生的中位时间为11.9周。由于出血事件，3.2%的患者发生给药暂停，0.8%的患者发生减量，1.7%的患者发生停药。 9、胃肠穿孔和胃肠瘘形成：在肝细胞癌III期临床试验中，1.9%的仑伐替尼治疗患者报告了胃肠穿孔或胃肠瘘事件。 10、非胃肠瘘：仑伐替尼用药与瘘病例相关，包括导致死亡的反应。在各种适应症中都观察到涉及胃或肠道以外的身体部位的瘘。在治疗期间的不同时间点报告了该反应，范围从仑伐替尼开始治疗后2周到大于1年，中位延迟约3个月。 11、QT间期延长：在肝细胞癌III期试验中，6.9%的仑伐替尼治疗患者报告了QT/QTc间期延长。QTcF间期延长大于500ms的发生率为2.4%。 12、腹泻：在肝细胞癌III期试验中，38.7%的仑伐替尼治疗患者报告了腹泻(4.2%为≥3级)。 13、低钙血症：在肝细胞癌III期临床试验中，1.1%的患者报告了低钙血症，其中0.4%为3级反应。1例患者(0.2%)由于低钙血症暂停给药，未发生减量或停药。 14、血促甲状腺激素升高(TSH)：在肝细胞癌III期临床试验中，89.6%的患者具有小于正常基线上限的TSH水平。在69.6%的仑伐替尼治疗患者中观察到TSH水平高于基线正常上限。(详见说明书)
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仑伐替尼(Lenvatinib)副作用大不大,仑伐替尼(Lenvatinib)最常见的不良反应(发生率大于或等于30%)是高血压，疲劳，腹泻，关节痛肌痛，食欲下降，体重下降，恶心，口腔炎，头痛，呕吐，蛋白尿，手足综合症发音困难等。仑伐替尼(Lenvatinib)的主要疗效：1.仑伐替尼被广泛用于治疗甲状腺癌，特别是不可切除或转移性的甲状腺癌。2.仑伐替尼也被用于治疗肝细胞癌，这是一种常见的肝癌类型。它通过抑制血管生成，减少肿瘤的血液供应，有助于控制肝癌的生长。3.对于肾细胞癌患者，仑伐替尼通常与免疫检查点抑制剂联合使用，延长生存期。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。
仑伐替尼(Lenvatinib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，常用于治疗肾癌、肝癌和甲状腺癌等癌症。像许多抗癌药物一样，它也可能带来一系列副作用。在使用仑伐替尼的过程中，患者需密切关注其体验到的各种反应，以便及时向医生报告。
1. 仑伐替尼的常见副作用
仑伐替尼作为一种靶向治疗药物，其常见副作用包括但不限于：
1. 高血压： 仑伐替尼可引起高血压，因此患者在用药期间需要监测血压，并在有必要时调整抗高血压药物的剂量。
2. 手足综合症： 患者可能经历手足综合症，表现为手脚的疼痛、肿胀、发红等症状。这一副作用可能会影响患者的生活质量。
3. 蛋白尿： 使用仑伐替尼的患者可能会出现蛋白尿，即尿液中出现异常的蛋白质含量。这也需要及时报告给医生。
2. 仑伐替尼对肝功能的影响
仑伐替尼在治疗肝癌等疾病时，可能对肝功能产生一定的影响。患者在用药期间需要进行定期的肝功能检查，以确保药物不会对肝脏造成严重损害。
1. 肝酶升高： 仑伐替尼使用过程中，可能导致肝酶水平升高，这可能是药物对肝脏的一种反应。医生会根据具体情况决定是否需要调整治疗方案。
2. 黄疸： 有些患者可能会出现黄疸的症状，这可能与药物对肝脏的影响有关。如果出现黄疸，患者需要及时就医。
3. 甲状腺功能的变化
对于仑伐替尼治疗甲状腺癌的患者，药物可能对甲状腺功能产生一定的影响。
1. 甲状腺功能减退： 一些患者可能在使用仑伐替尼后出现甲状腺功能减退的情况。医生可能会监测甲状腺激素水平，并在必要时进行治疗。
2. 甲状腺功能亢进： 反之，仑伐替尼也可能导致甲状腺功能亢进，需要及时调整治疗方案。
4. 个体差异及注意事项
1. 个体差异： 不同患者对仑伐替尼的耐受性存在差异，一些人可能更容易出现副作用。因此，治疗过程中需要密切关注患者的个体差异，调整剂量或采取其他措施。
2. 注意事项： 在使用仑伐替尼的过程中，患者应严格按照医生的建议进行用药，定期复查，并及时向医生报告任何不适症状。同时，合理的生活方式和饮食也对减轻副作用有一定帮助。
综上所述，仑伐替尼在治疗肾癌、肝癌、甲状腺癌等方面取得了一定的疗效，但患者在使用过程中需要充分了解并注意其可能产生的副作用，以确保安全有效地进行治疗。在用药期间，与医生密切合作，及时沟通，有助于提高治疗的成功率。
