马昔腾坦
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：肺动脉高压的内皮素受体拮抗剂，降低发病率和死亡率
用法用量：用法用量 应该由在肺动脉高压治疗方面具有经验的医生启动治疗，并对治疗进行监测。 剂量本品的推荐剂量是10mg，每日一次口服。 可随餐或空腹服用。 不建议患者将药片掰半、压碎或咀嚼服用。 尚未在PAH患者中进行过高于10mg，每日一次剂量的研究，故不建议使用。 漏服应每天在固定时间服用本品。 如果漏服应尽快补服，并在固定时间服用下一剂药物，同时需告知患者不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 育龄期女性的妊娠试验育龄期女性只有妊娠试验结果为阴性时才可开始使用本品治疗。 治疗期间应每月进行一次妊娠试验(见[孕妇及晡乳期妇女用药]部分)。 肝功能不全患者根据药代动力学数据，在轻度、中度或重度肝功能损伤患者中，无需进行剂量调整(见[药代动力学]部分)。 然而，在中度或重度肝功能损伤的PAH患者中，尚没有应用本品的临床经验。 不推荐在中度肝损伤患者中使用本品。 不得在重度肝损伤患者中或肝脏转氨酶出现有临床意义增高(高于正常上限3倍(>3xULN))的患者中启动本品治疗。 在开始使用本品前应进行肝酶检查，并在治疗期间依据临床情况复查。 (见[注意事项]部分)。 肾功能不全患者根据药代动力学数据，在肾功能损伤患者中不需调整剂量。 尚无本品在重度肾功能损伤PHA患者中使用的临床经验，建议在此人群使用要谨慎。 肾功能不全的患者使用本品治疗过样中出现低血压和贫血的风险可能更高，因此，应考虑监测血压和血红蛋白。 不推荐在接受透析的患者中使用本品(见[药代动力学]部分)。
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马昔腾坦是一种内皮素受体拮抗剂，其可以用于治疗动脉高血压性肺动脉高压，以及慢性血栓栓塞性肺动脉高压等心血管疾病。与传统的内皮素受体拮抗剂相比，马昔腾坦的优势在于其作用长效稳定，能够持续阻断内皮素II对受体的刺激，从而有助于改善患者的病情。
然而，与其它药物相比，马昔腾坦的药费较高，而且需要持续用药，这使得部分患者难以负担。为了解决这个问题，患者和专家们都呼吁将马昔腾坦纳入医保范围。如果马昔腾坦被纳入医保范围，患者可以享受到政府的医疗保障，从而减轻了用药的负担。此外，还可以更好地保障患者的用药权益，降低因高价格而停止治疗的情况。
然而，是否将马昔腾坦纳入医保范围还需要考虑多方面因素。首先是药物的临床效果和安全性。如果马昔腾坦的疗效明确，而且具有较好的安全性、耐受性和生命质量改善，那么纳入医保范围就更有必要。另外，还需要考虑公共财政的负担，是否符合医保的经济可行性。
需要注意的是，历史上曾经有药品因为财政上的考虑而没有被纳入医保范围，这让一些患者难以接受。因为一些药品的价格较为昂贵，但患者又需要这些药品来治疗病情，但是由于价格的限制，很多患者只能选择停止治疗。如果马昔腾坦不能被纳入医保范围，这有可能使得一些需要这种治疗药物的患者放弃治疗，这对病情的恶化和患者健康的影响是非常大的。
综上所述，明确马昔腾坦的临床效果和经济负担，优化相关的医保规定，对于马昔腾坦是否纳入医保范围具有至关重要的作用。今后，需要各方共同合作，充分考虑患者的权益和经济可行性，制定出合理的医保政策，让更多的患者能够受益。
