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米托坦(Mitotane)密妥坦的耐药及药物相互作用

发布时间:2023-12-13 15:37:07 阅读:1220 来源:问药网
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米托坦

米托坦 生产厂家:法国HRA Pharma 功能主治:肾上腺皮质癌的肾上腺溶解剂,中位无复发生存24个月 用法用量:用法用量  1.每天6~15mg/kg,分3~4次口服,从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量,其变化范围每天2~16g,一般每天8~10g。  2.如出现不良反应,则减少剂量,直到确定最大耐受量,治疗应持续到出现临床效果,有效后改为每天2~4g,4~8周为1个疗程。  如服用最大耐受量3个月仍无效,则停止治疗。  治疗应在熟悉此药的医师指导下进行。  3.如果患者可以耐受较高的剂量,而且可能因此改善临床反应时,剂量应该持续增加直到发生不良反应为止,到目前为止所累积的经验显示,连续使用米托坦最大可能的剂量治疗乃是最好方法,可使用到18~19 g/day。  4.对于18岁以下的儿童,此药的疗效及安全性尚未完全确定,医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。
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米托坦(Mitotane)密妥坦的耐药及药物相互作用,米托坦(Mitotane)也被称为丙酮哌嗪,是一种用于治疗嗜铬细胞瘤和嗜铬细胞瘤相关的Cushing综合症的药物。它也被用于治疗特定类型的肾上腺皮质癌。它通过抑制肾上腺皮质的激素产生来减轻症状,并尽量控制肿瘤的生长。该药品在治疗相关疾病方面表现出色,疗效显著、安全性高。

米托坦(Mitotane)是一种用于治疗肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症等疾病的药物。随着患者用药时间的延长,一些患者可能会出现耐药现象。此外,米托坦还与其他药物可能存在相互作用,进一步影响其疗效。下面将就米托坦的耐药及药物相互作用进行详细介绍。

1. 耐药机制

米托坦的耐药机制尚不完全清楚,但有几个可能的原因。首先,米托坦可通过增加肝酶系统的活性,以及通过抑制肾上腺皮质合成和分泌的机制来发挥其治疗作用。随着治疗时间的延长,体内可能会出现米托坦代谢酶(如细胞色素P450酶)的增加,从而减少了米托坦的药物浓度,导致治疗效果的降低。此外,由于肿瘤细胞的非特异性排泄机制,也可能减少了米托坦在肿瘤组织中的有效浓度,增加耐药性的产生。

2. 药物相互作用

米托坦与其他药物可能存在相互作用,直接或间接影响其药物浓度、代谢和疗效。例如,双氢克尿噻(Aminoglutethimide)可抑制肾上腺皮质激素的合成,与米托坦联合使用可增加米托坦的疗效。但是,对于双氢克尿噻和米托坦联合治疗的患者,需要严密监测米托坦的血药浓度,以避免副作用的发生。

另外,米托坦可能通过影响肝酶系统来影响其他药物的代谢。例如,米托坦可以诱导细胞色素P450酶的活性,可能导致其他药物的快速代谢和降低其血药浓度。因此,在使用米托坦的同时,需要警惕与其他药物(如血Thinners和抗癫痫药)的相互作用,及时调整用药剂量。

3. 加强监测与个体化用药

面对米托坦的耐药及药物相互作用,加强监测和个体化用药是至关重要的。患者在接受米托坦治疗期间,应定期进行血药浓度监测,以确保药物在有效范围内。如果血药浓度低于治疗范围,可能需要调整剂量或更换其他治疗方案。此外,医生应充分了解患者同时使用的其他药物,并警惕可能的相互作用,合理调整药物剂量和联合治疗方案,以最大限度地提高治疗效果。

4. 总结

米托坦是一种有效的治疗肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症的药物。耐药和药物相互作用是使用米托坦的潜在问题。了解米托坦的耐药机制以及与其他药物的相互作用,将有助于医生制定更有效的治疗方案,并提供个体化的药物管理。以此为基础,患者可以获得更好的治疗效果,并降低潜在的不良反应的风险。

法国HRA Pharma制药公司是一家在医药领域具有显著影响力的制药企业。该公司以研发和生产高质量的药品为核心,致力于为全球患者提供安全、有效的治疗方案。
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