普拉替尼(Pralsetinib)普吉华的适应症和禁忌症是什么,普拉替尼(Pralsetinib)适用于:1.晚期RET融合阳性非小细胞肺癌成人患者;2.系统性治疗的晚期或转移性转染重排(RET)突变型甲状腺髓样癌(MTC)成人和12岁及以上儿童患者,以及需要系统性治疗且放射性碘难治(如果放射性碘适用)的晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌(TC)成人和12岁及以上儿童患者。
普拉替尼的适应症(Indications):
1. 肺癌:普拉替尼被批准用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。这种EGFR突变,通常是一种称为“Exon 20插入突变”(Exon 20 insertions)的基因突变,它使得肿瘤对常规治疗方式(比如靶向药物吉非替尼)产生耐药性。普拉替尼是一种高度选择性的靶向治疗药物,能够抑制这种突变引发的异常信号通路,从而抑制肿瘤的生长和扩散。
2. 甲状腺癌:普拉替尼也被批准用于治疗活化Rearranged during Transfection(RET)融合阳性的晚期或转移性甲状腺癌(MTC)患者。RET融合是一种常见的甲状腺癌致病基因突变,它激活了肿瘤生长和转移所需的信号通路。普拉替尼可以通过特异性抑制RET融合蛋白,阻断异常信号传导,从而抑制甲状腺癌的进展。
普拉替尼的禁忌症(Contraindications):
1. 过敏反应:普拉替尼可能引发严重的过敏反应,因此对该药物成分过敏的患者禁止使用。过敏反应可能包括皮疹、药物热、荨麻疹、过敏性休克等。如果出现任何过敏反应症状,患者应立即停止使用普拉替尼并寻求医疗帮助。
2. 肝功能损害:普拉替尼的使用可能导致肝功能损害,包括肝酶升高和肝损伤。因此,在开始使用之前,需要评估患者的肝功能。对于肝功能严重受损的患者,应慎重考虑使用普拉替尼。
3. 妊娠和哺乳期:普拉替尼在妊娠期间可能对胎儿造成危害,因此不推荐孕妇使用该药物。此外,孕妇或哺乳期妇女在治疗期间应采取有效的避孕措施。
4. 药物相互作用:使用普拉替尼时,需要小心监测是否与其他药物相互作用。一些药物(例如CYP3A4的抑制剂和诱导剂)可能影响普拉替尼的代谢和清除,从而可能导致药效增强或减弱。
总结起来,普拉替尼是一种用于治疗特定肺癌和甲状腺癌的靶向治疗药物。过敏反应、肝功能损害、妊娠和哺乳期以及与其他药物的相互作用等禁忌症需要特别注意。在使用普拉替尼之前,患者应咨询医生并进行评估,以确保安全和有效的治疗。