首先,非小细胞肺癌普遍表现出EGFR基因突变,包括19号突变和21号突变,这两种突变在肺癌中的发病率高达30%-40%。在第一代EGFR-TKI治疗(例如吉非替尼)中,对于突变的肺癌患者,有着很好的疗效。但是,大部分初次治疗后的肺癌患者在一两年后会出现药物耐受性,其中约半数会出现T790M突变,这时患者需要更加强效的治疗手段来抑制肿瘤生长。
靶向药9291的出现在很大程度上改变了T790M突变肺癌患者的治疗现状。因为它避过了初始治疗所遇到的耐受性问题,使得原本EMT不适合的患者也有了更多治疗的选择。
与吉非替尼等第一代药物相比,靶向药9291的主要区别在于它能够有效抑制肺癌中发现的T790M突变。而EMT患者中类似等不良反应也被减少。9309目前是美国FDA批准的用于治疗T790M肺癌患者的一线药。在较小的临床试验中,靶向药9291的治疗效果非常显著,对于T790M突变阳性的肺癌患者,靶向药9291的患者体内生存周期得到了很大程度的延长。
另外,靶向药9291的不良反应非常少,主要包括皮疹、疲劳感、腹泻等,并且持续时间较短,通常不会影响患者的正常生活。同时,靶向药9291的给药方式也非常方便,通常一天只需要口服一次,极大地方便了患者的用药。
总之,随着科学技术的不断进步和医学治疗手段的不断提高,靶向药9291已经成为治疗T790M型非小细胞肺癌的一线药物之一。相较于传统治疗手段,靶向治疗通过针对分子靶点的方式去除癌细胞,具有更高效、低毒、快速的特点。然而,目前靶向药的研制、开发和生产仍需进一步完善,同时要更好地做好多中心、大样本规模的临床评估,以期最大化提高其治疗效果,让更多的患者受益。