安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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安立生坦是一种口服的内皮素受体拮抗剂,被广泛应用于治疗原发性肺动脉高压(PAH)及慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)等疾病。
PAH是一种罕见的肺血管疾病,其特征为肺动脉压力升高及肺血管阻力增加,最终导致右心功能不足。CTEPH则是由于肺动脉主干及其分支部位发生血栓形成所致的肺动脉高压。两种疾病均给病人的生活及身体健康带来了极大的威胁和苦痛,而
安立生坦作为一种目前已经被认可的治疗手段,为病人提供了重要的帮助。
安立生坦通过阻断内皮素受体 A,从而减少内皮素活性,降低血管的压力和硬度,促进血管扩张和平滑肌减少收缩,从而减少肺血管阻力,使心脏能够轻松地将血液泵入肺部,达到改善肺动脉高压症状和治疗疾病的效果。
而在现实应用中,安立生坦除了对PAH和CTEPH有治疗作用外,还被发现具有其他临床应用。例如,在心力衰竭的治疗中,安立生坦可降低心脏负荷,改善左心室功能,减轻症状并提高生存率。此外,在急性肺损伤和急性肺炎等疾病的治疗中,安立生坦也有一定的作用。这说明安立生坦在协同其它疗法下,具有许多应用前景。
尽管安立生坦在治疗肺动脉高压等疾病中已经获得了广泛的应用和认可,但其使用需要严格掌握适应症、用药剂量、用药时间等方面的指导。同时,安立生坦也存在一定的不良反应,如头晕、肌痛、呕吐等,应密切观察患者的用药反应。
总的来说,安立生坦是一种有着显著疗效的药物,对PAH和CTEPH等疾病具有治疗作用,并有一定的用于心血管系统和呼吸系统疾病治疗的前景。然而,在使用时需要严格遵守医生的建议,以确保病人的用药安全和疗效。