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Axitinib(阿昔替尼)的适应症、用药注意事项及禁忌

发布时间:2023-12-20 16:30:01 阅读:1137 来源:问药网
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阿昔替尼

阿昔替尼 生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited 功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者 用法用量:用法用量  有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。  推荐剂量  1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。  阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。  应用一杯水送服阿昔替尼。  2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。  3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。  应按常规服用下一次处方剂量。  剂量调整指南  建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。  一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量:  1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。  当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。  2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。  如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。  如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。  二、合用CYP3A4/5强效抑制剂:  1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。  建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。  2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。  3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。  如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。  建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。  5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。  据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。  如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。  6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。  如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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Axitinib(阿昔替尼)的适应症、用药注意事项及禁忌,Axitinib(Axitinib)可用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。Axitinib(Axitinib)的注意事项如下:1.严格按医生处方使用。2.可能引起不良反应,如高血压、手足综合症,需告知医生。3.避免与其他药物相互作用,告知医生您正在服用的药物。4.若怀孕或计划怀孕,需告知医生。5.定期接受医学监测和检查。

阿昔替尼是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂,广泛应用于肾癌的治疗。它通过干扰肿瘤细胞的血管生成和生长,抑制肿瘤的发展。使用阿昔替尼时需谨慎遵循一系列的适应症、用药注意事项及禁忌,以确保患者的安全和治疗效果。

1. 适应症

阿昔替尼主要用于晚期肾细胞癌(RCC)的治疗。对于那些无法通过手术治疗或已经扩散到其他部位的患者,阿昔替尼被视为一种有效的治疗选择。此外,对于曾经接受过免疫治疗但未获得理想效果的患者,阿昔替尼也可作为二线治疗的选择。

2. 用药注意事项

在使用阿昔替尼时,患者和医生需要密切合作,以确保最佳治疗效果。首先,患者应该定期接受生命体征和相关生化指标的监测,以便及时发现任何不良反应。此外,对于可能导致心脏问题的患者,使用阿昔替尼时需要格外谨慎。在治疗期间,患者应避免饮用葡萄柚汁,因为葡萄柚中的成分可能影响药物代谢,增加不良反应的风险。

3. 禁忌

阿昔替尼在某些情况下是禁忌的,特别是对于那些存在明显心脏问题或曾经有严重心脏事件的患者。孕妇和哺乳期妇女也应避免使用阿昔替尼,因为其对胎儿和婴儿的影响尚不明确。对于存在严重肝功能损害的患者,阿昔替尼的使用也需谨慎考虑。

4. 结语

阿昔替尼作为肾癌治疗的一种新选择,为那些晚期肾细胞癌患者带来了新的希望。患者和医生在使用过程中必须密切合作,遵循适应症、用药注意事项及禁忌,以确保患者能够安全有效地接受治疗。同时,随着研究的不断深入,我们期待更多有关阿昔替尼的临床数据,为肾癌患者提供更精准的治疗方案。