恩他卡朋
生产厂家:土耳其abdi lbrahim
功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高
用法用量:用法用量 一片药片包含一个治疗剂量。 药片应整片吞服。 仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。 在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。 患者每次只服用一片本品。 患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。 卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。 通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。 从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗 a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。 例如: b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。 治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。 c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。 首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。 ** 当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗 某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。 但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。 建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。 因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。 根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。 治疗过程中的剂量调整 当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。 如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。 如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。 中止本品治疗 如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。 肝损害 肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。 肾损害 肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。 目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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恩他卡朋双多巴片(Levodopa Carbidopa Entacapone)Dopalevo的疗效与作用及副作用,恩他卡朋双多巴片(Levodopa/Carbidopa/Entacapone)的副作用主要包括:1.可能导致失眠、幻觉的发生,有些患者服用之后有可能做恶梦比较多。2.有可能诱发异动症的出现,在临床上也是可以见到的。3.可能导致患者出现恶心、呕吐、便秘、腹痛的副作用。4.严重时可能导致腿部痉挛、体位性低血压、眩晕和运动功能障碍,这些副作用会在停止用药时自行消失。
疗效与作用:
1. 提供补充的多巴胺:恩他卡朋双多巴片的主要作用是提供补充的多巴胺。帕金森病是一种神经系统障碍,其特征之一是多巴胺神经元的退化。左旋多巴是多巴胺的前体,在体内转化为多巴胺,通过恢复多巴胺的水平来改善帕金森病症状。
2. 延迟药物窗口的出现:卡比多巴是一种外周型多巴胺脱羧酶抑制剂,它的作用是降低外周多巴胺的代谢率。这使得左旋多巴在血液中的浓度提高,可以更有效地穿越血脑屏障,增加进入脑内的多巴胺含量,从而延迟药物窗口的出现。
3. 抑制多巴胺脱羧酶:恩他卡朋双多巴片中的恩他卡朋是一种多巴胺脱羧酶抑制剂。它的作用是阻断多巴胺脱羧酶的活性,使得更多的左旋多巴转化为多巴胺,并提高多巴胺在体内的浓度,进一步改善帕金森病症状。
4. 增加药物的持续时间:恩他卡朋双多巴片的组合使用可以增加药效的持续时间。药物的持续时间指的是药物起效到结束的时间段。通过抑制多巴胺脱羧酶的活性和增加血脑屏障通透性,药物在体内停留的时间更长,减少了剂量频率,提高了治疗效果。
副作用:
1. 厌食和恶心:恩他卡朋双多巴片的常见副作用之一是厌食和恶心。这可能会导致患者的食欲下降和胃部不适。在开始治疗时,一些患者可能会经历这些症状,但随着时间的推移,这些副作用通常会减轻。
2. 运动障碍:长期使用恩他卡朋双多巴片可能导致运动障碍,包括不自主的抖动(震颤),肌肉僵硬和不正常的肌肉收缩。这些副作用被称为长期使用的副作用,可能需要逐渐调整药物剂量以减轻症状。
3. 血压变化:恩他卡朋双多巴片也可能导致血压的变化。有些患者可能会经历低血压导致的头晕和晕倒,而其他人可能会经历高血压。在开始治疗时,医生通常会密切监测患者的血压,并根据需要进行调整。
4. 精神症状:少数患者在使用恩他卡朋双多巴片时可能会出现精神症状的变化,如焦虑、幻觉和嗜睡。这些副作用应引起重视,并及时咨询医生以寻求适当的处理方案。
恩他卡朋双多巴片(Dopalevo)是一种对帕金森病患者来说非常重要的药物。它通过补充多巴胺、延迟药物窗口、抑制多巴胺脱羧酶以及增加药物持续时间来改善症状。患者使用该药物时需要注意可能出现的副作用,如厌食、恶心、运动障碍、血压变化和精神症状。在使用恩他卡朋双多巴片之前,患者应咨询医生,并遵循医生的指导和监测。帕金森病治疗是一个复杂的过程,患者需要与医疗团队密切合作,以获得最佳的疗效和最小的副作用。