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度伐利尤单抗(Durvalumab)德瓦鲁单抗多久耐药

发布时间:2023-12-21 18:19:18 阅读:1471 来源:问药网
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德瓦鲁单抗

德瓦鲁单抗 生产厂家:英国阿斯利康 功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长 用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性  不良反应的剂量调整  不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。  一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。  如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。  准备和管理  1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。  2、不要摇晃  3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。  将稀释的溶液轻轻倒置混合。  不要摇晃溶液。  稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。  4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶  输液准备:  1、德瓦鲁单抗不含防腐剂  2、准备好输液后立即给药。  如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过:  在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天  室温至25°C(77°F)下8小时  3、不要冷冻,不要摇晃  4、所有药品应该使用单独的输液管
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度伐利尤单抗(Durvalumab)德瓦鲁单抗多久耐药,度伐利尤单抗(Durvalumab)的耐药机制可能与以下因素有关:1.肿瘤细胞的免疫逃逸:肿瘤细胞可以通过表达某些分子来抑制免疫反应,从而降低度伐利尤单抗的疗效。2.肿瘤细胞的基因变异:某些基因变异可能导致肿瘤细胞对度伐利尤单抗产生耐药性。3.肿瘤细胞的代谢途径:肿瘤细胞可能通过改变代谢途径来适应免疫治疗,从而降低度伐利尤单抗的疗效。

度伐利尤单抗(Durvalumab)德瓦鲁单抗是一种免疫检查点抑制剂,被广泛应用于肺癌、胆道癌、肝癌等多种恶性肿瘤的治疗中。然而,随着治疗时间的延长,一些患者可能会产生耐药性。本文将探讨度伐利尤单抗耐药性的情况。

1. 耐药性的产生

使用度伐利尤单抗治疗肿瘤可以激活患者的免疫系统,增强其对肿瘤细胞的杀伤效果。然而,由于肿瘤的异质性、突变和免疫逃逸机制的发展,部分患者可能会在接受治疗后产生耐药性。耐药性的产生是多因素复杂作用的结果,其中包括免疫系统的逃逸、细胞信号通路的改变以及肿瘤微环境的影响等。

2. 治疗耐药性的机制

在度伐利尤单抗治疗耐药性的机制中,最主要的是肿瘤细胞和免疫细胞之间的相互作用发生了改变。一方面,肿瘤细胞可以通过表达免疫抑制分子,如PD-L1,来抑制免疫细胞的杀伤作用;另一方面,免疫细胞也可能发生耐药性,导致其无法有效杀伤肿瘤细胞。此外,肿瘤细胞的内部信号通路的异常激活也可能导致治疗耐药性的发生。

3. 耐药性的管理与克服

针对度伐利尤单抗治疗耐药性的管理与克服是个具有挑战性的任务。目前的研究主要集中在以下几个方面:一是通过联合应用多种免疫治疗药物,如与其他免疫检查点抑制剂、T细胞增殖素等的联合应用,以期增强治疗效果;二是通过调整药物给药方式和方案,如剂量调整、联合化疗等,以提高疗效和延长治疗响应时间;三是研究开发新的治疗策略、药物靶点以及智能化的个体化治疗方法,以更好地应对耐药性的挑战。

4. 个体差异与预后

需要注意的是,度伐利尤单抗耐药性在不同患者之间存在个体差异,不同肿瘤类型以及肿瘤分期也会对耐药性的产生和治疗效果产生影响。因此,在临床实践中,医生需要综合考虑患者的个体情况,制定个体化的治疗方案,并且定期进行评估和监测,以及在必要时调整治疗策略。

总结而言,度伐利尤单抗治疗的耐药性是治疗过程中的一个挑战,但通过深入研究免疫耐药性机制,并结合多种治疗策略的综合应用,有望在未来克服这一难题,为患者提供更有效的治疗选择。