替诺福韦二代
生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司
功能主治:适用于慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的治疗
用法用量: 1、应当由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开始治疗。 2、成人和青少年(年龄为12岁及以上且体重至少为35kg):每日一次25毫克片剂,随食物口服 3、漏服剂量: 如果漏服一剂富马酸丙酚替诺福韦片且已超过通常服药时间不足18小时,则患者应尽快服用一剂,并恢复正常给药时间。 如果已超过通常服药时间18小时以上,则患者不应服用漏服药物,仅应恢复正常给药时间。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后1小时内呕吐,则该患者应再服用一片。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后超过1小时呕吐,则该患者无需再服用一片。 4、肾损害患者的推荐剂量 对于估计肌酐清除率大于或等于每分钟15毫升的患者,或终末期肾病(ESRD;估计肌酐清除率低于每分钟15毫升)正在接受慢性血液透析的患者。 在完成血液透析治疗后,使用本药。 未接受慢性血液透析的ESRD患者不建议使用本药。 5、肝损害患者的推荐剂量 轻度肝损害(Child-Pugh A)患者不需要调整剂量。 失代偿(Child-Pugh B或C)肝损害患者不建议使用。
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替诺福韦二代是目前常用于治疗艾滋病的药物,但相较于替诺福韦一代,替诺福韦二代的使用量却较少。这是由于替诺福韦二代在其使用上存在诸多缺陷,接下来我们就一一进行阐述。
首先,
替诺福韦二代虽然减少了对成骨细胞的影响,但对于既往患有肾脏疾病的患者,其使用却更为有害。替诺福韦二代虽然对肾脏的影响不如替诺福韦一代大,但对肾脏有损害的患者使用时,仍然会加重肾脏损害症状。
其次,替诺福韦二代虽然可以减轻患者的不良反应和病毒载量,但其在破坏肠道黏膜屏障方面的效果却不理想。肠道是人体最重要的免疫器官,其黏膜屏障的破坏会引起一系列的肠道疾病和炎症反应,对患者的防御能力形成威胁。
此外,
替诺福韦二代在实际应用中也存在较多的风险。由于替诺福韦二代具有较高的毒副作用,其使用应在严格监测下进行,否则患者可能会出现肝损伤和不良反应等症状。
总之,在目前药物的选择上,医生很少开替诺福韦二代的原因是多方面的,主要原因是其缺乏针对性。患者的病情和耐药性等因素都需要认真考虑,只有在充分评估患者的病情后,医生才会决定是否选择替诺福韦二代作为治疗方案。