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乙肝治疗:为什么不建议使用替诺福韦?

发布时间:2023-05-22 15:09:55 阅读:134 来源:问药网
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替诺福韦二代

替诺福韦二代 生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司 功能主治:适用于慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的治疗 用法用量:  1、应当由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开始治疗。  2、成人和青少年(年龄为12岁及以上且体重至少为35kg):每日一次25毫克片剂,随食物口服  3、漏服剂量:  如果漏服一剂富马酸丙酚替诺福韦片且已超过通常服药时间不足18小时,则患者应尽快服用一剂,并恢复正常给药时间。  如果已超过通常服药时间18小时以上,则患者不应服用漏服药物,仅应恢复正常给药时间。  如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后1小时内呕吐,则该患者应再服用一片。  如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后超过1小时呕吐,则该患者无需再服用一片。  4、肾损害患者的推荐剂量  对于估计肌酐清除率大于或等于每分钟15毫升的患者,或终末期肾病(ESRD;估计肌酐清除率低于每分钟15毫升)正在接受慢性血液透析的患者。  在完成血液透析治疗后,使用本药。  未接受慢性血液透析的ESRD患者不建议使用本药。  5、肝损害患者的推荐剂量  轻度肝损害(Child-Pugh A)患者不需要调整剂量。  失代偿(Child-Pugh B或C)肝损害患者不建议使用。
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  随着科学技术的不断发展,乙肝病毒的治疗也在不断更新,但是,替诺福韦不是乙肝治疗的最佳选择。接下来,我们来详细探究一下为什么不建议使用替诺福韦。
  什么是替诺福韦?
替诺福韦二代  首先,让我们介绍一下替诺福韦。替诺福韦是一种机制不同于其他乙肝药物的二代核苷(酸)类药物,可直接抑制病毒的复制。与一代和二代荷夫巴伏韦相比,替诺福韦占用更少的空间,从而减轻了使用者的肝脏承受负担。
  为什么不建议使用替诺福韦?
  尽管替诺福韦有很多优点,但在其使用中也存在不容忽视的缺点。下面就列出一些原因,说明为何不建议使用替诺福韦。
  1. 肾脏毒性
  替诺福韦的一个主要副作用是肾脏毒性。相关数据表明,在临床使用中,替诺福韦的服用者出现肾损害的比率明显高于安慰剂组,这是引起人们关注的重要问题之一。
  2. 肝功能变化
  除肾损害外,替诺福韦还与肝功能变化有关。一些研究表明,替诺福韦使用后可引起血清ALT和AST的水平升高,可能会损害患者的肝功能。
  3. 不适合孕妇和哺乳妇女
  替诺福韦在药代动力学和药物毒性方面与特定人群相关联。关于孕妇和哺乳妇女的安全性问题,目前的证据仍不充分,因此不建议使用替诺福韦。
  4. 需要慎重调整剂量
  替诺福韦需要根据肾功能进行剂量调整,这意味着患者无论是在治疗前还是治疗中,都需要定期检查肾功能,并根据检查结果调整剂量。相比之下,其他乙肝治疗药物则更为便利和简单。
  结论
  尽管替诺福韦的优点明显,但是,同时也存在与之相关的严重副作用。因此,对于乙肝患者,在使用替诺福韦时应谨慎,特别是对于患有肾功能损害的患者。最重要的是,在选择乙肝治疗药物时,应该依据医生的专业建议选择最适合自己的药物。