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恩他卡朋双多巴片(Levodopa Carbidopa Entacapone)Dopalevo的药物禁忌说明

发布时间:2023-12-23 18:00:35 阅读:1478 来源:问药网
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恩他卡朋

恩他卡朋 生产厂家:土耳其abdi lbrahim 功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高 用法用量:用法用量  一片药片包含一个治疗剂量。  药片应整片吞服。  仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。  在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。  患者每次只服用一片本品。  患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。  卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。  通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。  从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗  a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。  例如:  b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。  治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。  c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。  首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。  **  当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗  某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。  但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。  建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。  恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。  因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。  根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。  治疗过程中的剂量调整  当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。  如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。  如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。  中止本品治疗  如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。  肝损害  肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。  肾损害  肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。  目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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恩他卡朋双多巴片(Levodopa Carbidopa Entacapone)Dopalevo的药物禁忌说明,恩他卡朋双多巴片(Levodopa/Carbidopa/Entacapone)的禁忌症包括:1.对本品过敏的患者禁用。2.严重肝功能损伤的患者禁用。3.患有肾上腺嗜铬细胞瘤的患者禁用。4.患有严重心血管疾病的患者禁用,因为恩他卡朋可能会增加这类病人的死亡率。

1. 肾功能受损患者

左旋多巴及其代谢产物主要通过肾脏排泄,因此肾功能受损的患者在使用Dopalevo之前需要谨慎。肾功能受损可能导致药物在体内的积累,增加不良反应的风险。在这种情况下,医生通常会根据患者的肾功能调整药物剂量,以确保安全性和疗效。

2. 严重的心血管疾病

Dopalevo在治疗帕金森病的过程中可能引起血压的波动。对于那些已经存在严重心血管疾病的患者,包括心脏衰竭、心绞痛和心律失常等,这些血压波动可能会产生不良影响。因此,在这种情况下,使用Dopalevo的患者需要密切监测血压,并在医生的指导下进行用药调整。

3. 精神疾病

Dopalevo可能对某些患有精神疾病的患者产生不利影响。在过去,有报道称使用左旋多巴可能导致精神症状的恶化,如幻觉、妄想、混乱和行为异常等。因此,对于患有精神疾病的患者,尤其是精神症状未得到有效控制的患者,应特别小心使用Dopalevo,并在用药期间定期监测精神状态。

4. 非选择性单胺氧化酶抑制剂

使用非选择性单胺氧化酶抑制剂(MAO抑制剂)与Dopalevo联合使用可能会引起严重的不良反应。MAO抑制剂主要用于治疗抑郁症,如丙硫氧嗪和苯乙肼等药物,这些药物可以干扰多巴胺的代谢,增加其在体内的浓度。因此,在开始使用Dopalevo之前,患者需要告知医生他们是否正在使用或将使用任何MAO抑制剂。

使用恩他卡朋双多巴片(Dopalevo)治疗帕金森病的患者需要注意一些禁忌情况。肾功能受损、严重的心血管疾病、精神疾病和与非选择性MAO抑制剂的联合使用都是需要特别小心的情况。在开始使用Dopalevo之前,患者应告知医生他们的全部医疗历史和目前正在使用的药物,以免产生不良反应或药物相互作用。只有在医生的指导下,并严格遵守药物禁忌说明,患者才能最大限度地获得Dopalevo的疗效,并确保安全使用该药。