德瓦鲁单抗
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管
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度伐利尤单抗(Durvalumab)德瓦鲁单抗耐药性,度伐利尤单抗(Durvalumab)的耐药机制可能与以下因素有关:1.肿瘤细胞的免疫逃逸:肿瘤细胞可以通过表达某些分子来抑制免疫反应,从而降低度伐利尤单抗的疗效。2.肿瘤细胞的基因变异:某些基因变异可能导致肿瘤细胞对度伐利尤单抗产生耐药性。3.肿瘤细胞的代谢途径:肿瘤细胞可能通过改变代谢途径来适应免疫治疗,从而降低度伐利尤单抗的疗效。
度伐利尤单抗(Durvalumab,商品名德瓦鲁单抗)是一种免疫检查点抑制剂,被广泛用于肺癌、胆道癌和肝癌等多种肿瘤类型的治疗。然而,随着时间的推移,一些患者可能出现对德瓦鲁单抗的耐药性。本文将探讨德瓦鲁单抗的耐药性问题,并提供相关信息和研究进展。
1. 德瓦鲁单抗的机制和应用
德瓦鲁单抗是一种人源化的IgG1型单克隆抗体,通过抑制免疫检查点分子PD-L1与其受体PD-1的结合,增强T细胞的免疫活性,从而抑制肿瘤生长和转移。它已批准用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗,特别是用于无法进行手术切除的局部晚期或转移性NSCLC患者,并且在胆道癌和肝癌等其他肿瘤类型中也已显示出一定的疗效。
2. 德瓦鲁单抗耐药性的挑战
尽管德瓦鲁单抗在肺癌和其他肿瘤中的应用带来了显著的治疗效果,但某些患者在接受德瓦鲁单抗治疗后会出现耐药性。这种耐药性可能是由多种复杂机制引起的,包括肿瘤细胞内的免疫逃逸机制、免疫调节细胞的活化和抑制以及免疫细胞浸润的改变等。
3. 耐药性机制的研究
科学家们正在努力研究德瓦鲁单抗耐药性的机制,以便更好地理解和克服这一挑战。研究表明,一些耐药机制可能涉及到肿瘤细胞自身的PD-L1表达的改变,德瓦鲁单抗靶点的突变,以及其他细胞免疫相关通路的活化。此外,肿瘤微环境中免疫细胞的状态和功能也可能影响耐药性的发展。
4. 克服德瓦鲁单抗耐药性的策略
为了克服德瓦鲁单抗耐药性,研究人员正在探索多种策略。其中一种是将德瓦鲁单抗与其他抗肿瘤药物或免疫调节剂联合应用,以增强治疗效果。另外,通过使用新的免疫检查点抑制剂来替代或与德瓦鲁单抗联合应用,也是一种可行的策略。此外,个体化治疗策略和针对特定耐药机制的干预也可能是解决耐药性问题的关键。
总结起来,德瓦鲁单抗在肺癌、胆道癌和肝癌等肿瘤治疗中已取得了显著的进展,但德瓦鲁单抗耐药性依然是一个令人关注的问题。通过深入研究耐药性机制并寻求有效的解决策略,科研人员和临床医生将能够更好地应对这一挑战,并为患者提供更加个体化和有效的治疗方案。