普拉克索
生产厂家:德国勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)
功能主治:用于治疗帕金森及不宁腿综合征,震颤评分改善
用法用量:用法用量 口服,水送服,可随食或不食,一日三次。 如果治疗出现明显中断,可能需要重新滴定治疗。 一、帕金森病的给药。 在所有临床研究中,为避免无法忍受的不良反应和体位性低血压,剂量都是在亚治疗水平开始的。 MIRAPEX片在所有患者中应逐步滴定。 剂量应增加以达到最大的治疗效果,与运动障碍、幻觉、嗜睡和口干等主要副作用相平衡。 1)肾功能正常患者给药最初的治疗剂量应从起始剂量0.375 mg/天逐步增加,分三次给药,不应超过每5至7天增加一次。 建议的递增量计划表:周剂量(mg)每日总剂量(mg)10.125mg一日三次0.375mg20.25mg一日三次0.75mg30.50mg一日三次1.50mg40.75mg一日三次2.25mg51.0mg一日三次3.0mg61.25mg一日三次3.75mg71.50mg一日三次4.50mg 2)肾功能损害患者的用药:普拉克索的清除依靠肾功能。 对于初始治疗建议应用如下剂量方案:肌酐清除率高于50ml/min的患者无需降低日剂量。 肌酐清除率介于20-50ml/min之间的患者,本品的初始日剂量应分两次服用,每次0.125mg,每日两次。 肌酐清除率低于20ml/min的患者,本品的日剂量应一次服用,从每天0.125mg开始。 如果在维持治疗阶段肾功能降低,则以与肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日剂量,例如,当肌酐清除率下降30%,则本品的日剂量也减少30%。 如果肌酐清除率介于20-50ml/min之间,日剂量应分两次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min,日剂量应一次服用。 二、不宁腿综合征的给药。 MIRAPEX片的推荐起始剂量为0.125 mg,每天睡前2-3小时服用一次。 对于需要进一步缓解症状的患者,剂量可每4-7天增加一次(0.125-0.25-0.5)。 注意:对肝功能衰竭的患者可能不需要进行剂量调整,因为所吸收的药物中大约90%是通过肾脏排泄的。
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普拉克索(Pramipexole)是一种多巴胺受体激动剂,常用于治疗帕金森病和不宁腿综合症等神经系统疾病。其作用机制主要是通过作用于多巴胺D2/D3受体来调节神经递质的平衡,从而改善疾病症状。
首先,
普拉克索可选择性地激活多巴胺D2/D3受体,这些受体广泛分布于大脑和周围神经系统,其作用不仅是影响运动控制,还与情感、认知和奖励等方面密切相关。普拉克索的作用机制主要是激发这些受体的功能,促进多巴胺的释放,从而改善病人的症状。
其次,普拉克索还可通过其他机制调节神经递质的平衡,例如促进神经生长因子的释放和调节钙离子通道的功能,从而发挥更广泛的作用。这些机制与多巴胺受体的调控相互作用,共同调节感知、情绪、思维和行为等多个方面的功能。
最后,普拉克索的作用机制也与疾病相关的病理生理过程密切相关。例如,在帕金森病中,普拉克索作为一种多巴胺激动剂,可通过增加多巴胺的释放来改善症状。在不宁腿综合症中,普拉克索的作用机制则是减少大脑内多巴胺水平的下降,从而减轻症状。
总之,
普拉克索的作用机制是复杂而多样的,它涉及到多个神经递质的平衡与调控。理解普拉克索的作用机制可以为科学合理地使用该药物提供更多的路径和思路,从而更好地维护病人的健康和生活质量。