替诺福韦二代
生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司
功能主治:适用于慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的治疗
用法用量: 1、应当由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开始治疗。 2、成人和青少年(年龄为12岁及以上且体重至少为35kg):每日一次25毫克片剂,随食物口服 3、漏服剂量: 如果漏服一剂富马酸丙酚替诺福韦片且已超过通常服药时间不足18小时,则患者应尽快服用一剂,并恢复正常给药时间。 如果已超过通常服药时间18小时以上,则患者不应服用漏服药物,仅应恢复正常给药时间。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后1小时内呕吐,则该患者应再服用一片。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后超过1小时呕吐,则该患者无需再服用一片。 4、肾损害患者的推荐剂量 对于估计肌酐清除率大于或等于每分钟15毫升的患者,或终末期肾病(ESRD;估计肌酐清除率低于每分钟15毫升)正在接受慢性血液透析的患者。 在完成血液透析治疗后,使用本药。 未接受慢性血液透析的ESRD患者不建议使用本药。 5、肝损害患者的推荐剂量 轻度肝损害(Child-Pugh A)患者不需要调整剂量。 失代偿(Child-Pugh B或C)肝损害患者不建议使用。
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新冠疫情的爆发带给全球人民巨大的负担,科学家竭尽全力拼搏,以期找到合适的治疗方案。其中,替诺福韦(Tenofovir Disoproxil Fumarate,TDF)作为治疗HIV和乙肝病毒感染的首选药物得到了广泛应用。然而,替诺福韦也存在一定的局限性:药效持续性差,副作用不容忽视。针对这些问题,生物制剂公司Gilead推出了TDF的升级版本:
替诺福韦二代(Tenofovir Alafenamide,TAF)。
TAF的出现,主要是为了解决TDF在长期用药过程中出现的观察到的肾毒性和骨质疏松等不良反应问题。同时,TAF的绝大部分药物可以在体内代谢成代谢物Tenofovir(TFV),仅有的一部分通过肝脏代谢排泄,相比于TDF,TAF在人体内积蓄程度更低,也更容易获得高水平的药物浓度。另外,在药效和副作用等方面,TAF更加出色。
具体来看,TAF的研发是以TDF为基础的,前者将后者的磷酸二酯骨架结构化,通过缩小结构成分,大幅提高药效,削减系统副作用。不仅如此,TAF在维持原有优点的基础上,还能显著降低TDF的不良反应,比如骨质疏松、肾脏损伤、乳酸酸中毒和vitamin D缺乏等。
至于参考文献,科学家们早就获得了广泛的实验数据。早年的一份研究(Neelanjana Ray et al.)显示,在试验组人群中,接受TAF的人与接受TDF的人相比,前者的血清肌酐(HSCr)和淀粉酶脱氨酶(LAP)显著降低,说明TAF确有较好的肾保护效果。不过,TAF药效并不优于TDF。
综上所述,
替诺福韦二代的发布对于HIV和乙肝病毒感染者来说是个好消息,为患者提供了更加安全可靠的治疗手段。同时,TAF的推出绝对是全球制药行业的一个重要里程碑,此方法盼能为人类的健康贡献更多力量。