波生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：口服活性内皮素拮抗剂，治疗肺动脉高压
用法用量：用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg，持续4周，随后增加至推荐的维持剂量125mg，一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平，并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高，就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中，转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时，必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，则应减少每日剂量或者停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平，可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，应停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药，且不得重新用药。 重新用药：仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险，且转氨酶降至治疗前水平时，方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始，且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测，2周后再进行一次检测，随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品，轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg，每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品：在接受利托那韦治疗至少10天的患者中，本品的起始剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦：开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后，再恢复给予本品的剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服，不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化，应对患者进行密切监测，并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦是肺动脉高压最早的口服药物之一。它能减缓血管内皮细胞对体内中一氧化氮的遍历，提高心脏对氧气的利用。适量的氧气摄入可以为受到困扰的心脏细胞提供足够的动力，让它们重新获得平衡。波生坦可以有效地打破肺动脉高压时血管内壁上的坚硬血栓和脂肪物质，从而降低血液黏稠度，促进血流循环，降低病人的血压。
虽然波生坦在治疗肺动脉高压方面取得了良好的结果，但是它的价格并不便宜。波生坦的价格因国家而异，但普遍较高。尽管如此，作为有着较高安全性的肺动脉高压治疗药物之一，它还是值得患者们尝试的。波生坦的作用机制是独特的，它可以通过代替其它心脏治疗药物，在多个疾病方面作出贡献。波生坦也是唯一被FDA批准用于继发于结缔组织病的肺动脉高压的药物。这是因为它可以永久地促进血管内皮生长，改善肺部气道和肺部血管功能。
尽管波生坦价格不便宜，但它还是作为肺动脉高压治疗方法的重要组成部分，它可以帮助一万多欧美患者获得满意的治疗结果。近年来，波生坦的价格已经下调20%以上，但它仍然需要经过医生的处方才能获得。波生坦是一款易于使用的药物，可以帮助患者恢复健康，并改善肺血管内的动物功能。此外，波生坦治疗肺动脉高压已成为越来越多患者的选择药物之一，其价格总体来说还是值得的。
因此，总的来说，波生坦是一个值得尝试的肺动脉高压治疗药物。虽然价格略高，但它在其所提供的治疗领域中表现出色，可以为患者带来希望。当然，任何患者在治疗前都应先咨询医师，了解详细的治疗计划和波生坦的适应症和使用方法等，以免造成不良影响。
