库潘尼西
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：磷酸肌醇3激酶抑制剂，缓解肝癌乳腺癌淋巴瘤等
用法用量：用法用量 60mg静脉注射1小时以上，第1，8，15天使用，每28天为一个周期; 出现毒性反应时调整剂量。 剂量调整：避免与强CYP3A诱导剂同时使用同时使用强效CYP3A4抑制剂：将剂量减少至45mg感染：等级≥3：扣留治疗直至解决。 疑似肺孢子虫肺炎(PJP)感染(所有等级)：扣留治疗; 如果确诊，治疗感染直至消退，然后在先前的剂量下恢复治疗，同时进行PJP预防。 高血糖：空腹血糖(FBG)≥160mg/dL或随机/非FBG≥200mg/dL：停止治疗直至FBG≤160mg/dL或随机/非FBG≤200mg/dL; 给药前或给药后血糖≥500mg/dL：首次出现，停止治疗直至FBG≤160mg/dL，或随机/非FBG≤200mg/dL; 然后将剂量从60毫克减少到45毫克，并保持在45毫克。 随后发生，停止治疗直至FBG≤160mg/dL，或随机/非FBG≤200mg/dL; 然后将剂量从45毫克减少到30毫克，并保持在30毫克。 如果持续30毫克，则停止治疗。 高血压：预测血压(BP)≥150/90mmHg，基于连续2次血压测量至少间隔15分钟，停止治疗直至血压<15030=""45=""60=""90=""mm="">150/90mmHg)，则停止治疗。 非传染性肺炎(NIP)：2级，扣留copanlisib并治疗NIP; 一旦NIP恢复到1级或更低，恢复治疗45毫克。 2级复发，停止治疗。 ≥3级，停止治疗。 中性粒细胞减少：绝对中性粒细胞计数(ANC)0.5-1.0×10³cells/mm³，维持剂量; 至少每周监测一次ANC。 ANC<0.5×10³cells/mm³，扣留处理; 至少每周监测一次ANC，直到ANC≥0.5×10³cells/mm³，然后在之前的剂量下恢复治疗。 如果ANC≤0.5×10³cells/mm³再次出现，则将剂量减少至45mg。 严重的皮肤反应：3级，停止治疗直至毒性消退，并将剂量从60mg减少到45mg，或从45mg减少到30mg。 危及生命，停止治疗。 血小板减少：<25X10^9/L，扣留治疗; 血小板水平恢复≥75×10^9/L时恢复; 如果在21天内恢复，则剂量从60毫克减少到45毫克，或从45毫克减少到30毫克。 如果在21天内未发生恢复，则停止治疗。 其他严重和非危及生命的毒性：3级，停止治疗直至毒性消退，并将剂量从60mg减少到45mg，或从45mg减少到30mg。
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复发性滤泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤，它属于B细胞淋巴瘤的一种亚型。近年来，针对复发性滤泡性淋巴瘤的治疗领域出现了新的进展，其中一种新型药物库潘尼西（Copanlisib）引起了医学界的广泛关注。本文将对库潘尼西的适应症进行具体介绍。
1. 复发性滤泡性淋巴瘤简介
复发性滤泡性淋巴瘤是一种慢性进展性的疾病，主要由恶性的淋巴样细胞在淋巴结、脾脏和其他淋巴组织中异常增殖而引起。它通常在中老年人中发病，患者可能会经历周期性的复发和缓解。尽管存在多种治疗方法，但复发性滤泡性淋巴瘤的治疗依然具有挑战性。
2. 库潘尼西的作用机制
库潘尼西是一种选择性的磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）抑制剂，它通过抑制PI3K信号通路中的PI3Kδ亚型来发挥药效。该信号通路在淋巴细胞中起到重要的调控作用，参与了增殖、分化和存活等过程。库潘尼西的作用机制使得它能够干扰癌细胞的信号传导，从而对复发性滤泡性淋巴瘤产生治疗效果。
3. 库潘尼西的适应症
库潘尼西已经获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于治疗复发性滤泡性淋巴瘤患者。具体来说，它适用于已经接受至少两种治疗方案且疾病仍然进展的患者。
4. 库潘尼西的疗效和安全性
关于库潘尼西的疗效，在进行的临床试验中已经获得了一些积极的结果。一项关于复发性滤泡性淋巴瘤的临床试验表明，库潘尼西能够显著延长患者无进展生存期（progression-free survival，PFS）。药物治疗也存在一定的风险和副作用。常见的不良反应包括高血糖、高血压、不同程度的神经病变等，因此在使用库潘尼西时需要密切监测患者的病情和身体状况。
总结起来，库潘尼西是一种新的治疗药物，用于复发性滤泡性淋巴瘤的治疗。它通过干扰PI3K信号通路对癌细胞发挥作用。虽然该药物已经显示出一定的疗效，但患者在使用过程中需要密切监测并注意潜在的副作用。对于复发性滤泡性淋巴瘤患者来说，库潘尼西带来了新的治疗选择，并为他们提供了更多希望。对于具体的治疗方案和剂量等问题，还需要医生根据患者的具体情况进行综合评估和决策。
