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塞替派(Thiotepa)的耐药及药物相互作用

发布时间:2023-12-29 15:59:20 阅读:942 来源:问药网
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塞替派

塞替派 生产厂家:德国Riemser PharmaGmbH 功能主治:用于多种肿瘤,化疗后复发性骨肉瘤两年生存高 用法用量:用法用量  静脉或肌肉注射(单一用药):一次10mg(0.2mg/kg)每日一次,连续5天后改为每周3次,一疗程总量300mg。  胸腹腔或心包腔内注射:一次10~30mg,每周1~2次。  膀胱腔内灌注:每次排空尿液后将导尿管插入膀胱内向腔内注入60mg,溶于生理盐水60ml,每周1~2次,10次为一疗程。  动脉注射:每次10~20mg用法同静脉注射。
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塞替派(Thiotepa)是一种广泛应用于临床治疗的化疗药物,主要用于卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌和消化道癌等多种恶性肿瘤的治疗。与其他化疗药物一样,塞替派也存在一定程度的耐药性,并且可与其他药物发生相互作用,影响其疗效和安全性。本文将探讨塞替派的耐药机制以及与其他药物的相互作用。

1. 塞替派的耐药机制

塞替派的耐药性主要包括细胞内转运系统的改变、药物降解酶的表达增加、细胞DNA修复能力提高等因素。细胞内转运系统的改变可能导致塞替派的外排增加,从而降低药物在细胞内的浓度。另外,某些细胞表面蛋白的过度表达也可能通过调节细胞凋亡、细胞周期等途径增加肿瘤细胞对塞替派的耐药性。此外,一些药物降解酶的表达增加,例如肝脏中的细胞色素P450酶,可加速塞替派的代谢和清除,减少药物在体内的有效浓度。细胞DNA修复能力的提高也会降低塞替派对肿瘤细胞的杀伤效果。

2. 塞替派与其他药物的相互作用

塞替派与其他药物的相互作用可能产生药物代谢酶的抑制或诱导作用,从而改变药物的代谢和消除速率。这可能导致塞替派的药效增强或减弱,或者引发不良反应。例如,一些抑制肝脏细胞色素P450酶的药物,如氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物,可能抑制塞替派的代谢,增加其毒性和副作用的风险。相反,诱导细胞色素P450酶的药物,如利福平、酮康唑等,可能加速塞替派的代谢,降低药效。

除了药物代谢酶的相互作用外,塞替派还可能与其他化疗药物具有相互增强的效应。在临床实践中,塞替派通常与顺铂、卡培他滨等药物联合使用,以增强疗效。这些药物的联合使用可能通过协同作用、互相增强的细胞毒性或改变肿瘤细胞的药物敏感性,提高治疗效果。

总结起来,塞替派作为一种常用的化疗药物,虽然在肿瘤治疗中发挥着重要作用,但其耐药性和药物相互作用仍然需要引起临床医生和患者的重视。准确了解塞替派的耐药机制以及与其他药物的相互作用,有助于制定更合理和安全的治疗方案,提高治疗效果,并减少不良反应的风险。