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波生坦(Bosentan)全可利的适应症和临床效果

发布时间:2023-12-31 14:06:45 阅读:1061 来源:问药网
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波生坦

波生坦 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压 用法用量:用法用量  本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。  推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。  高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。  本品应在早、晚进食前或后服用。  转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。  如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。  下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。  如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。  ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。  如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。  ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。  一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。  ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。  重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。  重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。  治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。  (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。  低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。  本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。  与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。  服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。  使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。  漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。  患者应在规定的下次给药时间再服用本品。  治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。  但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。  在停药期间应加强病情监测。
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波生坦(Bosentan)全可利的适应症和临床效果,波生坦(Bosentan)主要的功效是扩张肺血管,降低肺动脉高压,它属于是血管内皮受体拮抗剂。在治疗上还可以用于治疗小儿先天性的心脏病,可以提高患儿的运动耐量,改善患儿的预后,以及提高生活质量。波生坦(Bosentan)主要用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压患者,包括特发性或遗传性肺动脉高压,以及与结缔组织病相关或与左向右分流先天性心脏病相关的肺动脉高压。它可以帮助改善患者的运动能力和减少临床恶化。

波生坦(Bosentan)是一种广泛应用于肺动脉高压治疗的药物,它可以显著减轻病情并改善患者的生活质量。本文将介绍波生坦的适应症以及其在临床实践中的效果。

1. 波生坦的肺动脉高压适应症

波生坦作为一种内皮素受体拮抗剂,被广泛用于治疗肺动脉高压(PAH)和其他相关疾病。肺动脉高压是一种罕见但严重的疾病,特点是肺动脉血压持续升高,导致肺血管收缩和肺血流受限。波生坦通过抑制内皮素受体,阻断血管收缩和增强舒张,从而缓解肺动脉高压的症状。

2. 波生坦的临床效果

波生坦在临床实践中已被证明对肺动脉高压患者症状的改善和生活质量的提高具有显著效果。以下是其主要的临床效果:

2.1 改善运动能力和症状

通过降低肺动脉血压,波生坦能够显著改善患者的运动能力和症状。患者在使用波生坦后通常能够进行更多的体力活动,并感到疲劳和呼吸困难的程度明显减轻。

2.2 减轻肺动脉高压相关并发症

肺动脉高压可引发其他相关并发症,如右心功能不全和心力衰竭。波生坦通过减轻肺动脉高压,有助于改善右心室功能,减少心脏负荷,从而降低并发症的发生。

2.3 延缓疾病进展

波生坦可有效延缓肺动脉高压的疾病进展,使疾病的发展速度缓慢。长期使用波生坦可以维持良好的疗效,并减少患者因疾病进展而需要其他干预治疗的频率。

3. 注意事项和副作用

尽管波生坦在治疗肺动脉高压上的效果显著,但在使用过程中还需注意一些事项。首先,患者在使用波生坦前应接受全面评估,并确保没有禁忌症存在。其次,副作用可能会出现,包括肝功能异常、水肿、贫血、味觉失常等。患者在使用过程中应定期进行检查,并密切观察副作用的发生。

结论

波生坦作为内皮素受体拮抗剂,是治疗肺动脉高压的重要药物之一。它通过降低肺动脉血压,改善运动能力和症状,减轻并发症,并延缓疾病进展,从而显著提高患者的生活质量。尽管使用波生坦可能出现副作用,但在临床实践中仍然被广泛应用,并得到了肺动脉高压患者的认可和赞誉。