利奈唑胺
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：特定微生物敏感株引起的感染，可用于药物敏感性结核病
用法用量：用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病)：降阶梯疗法：利奈唑胺初始剂量为600mg/次，2次/天，4～6周后减量为600mg/次，1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同时服用维生素B6;总疗程为9～24个月。 中低剂量疗法：利奈唑胺剂量为600mg/天，如果出现严重不良反应时可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同服维生素B6;总疗程为9～24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB：12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg，1次/8小时，不宜超过900mg/天;10～12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时，不宜超过600mg/天;总疗程为9～24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎)：利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为：成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注，或600mg，2次/天，口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时，静脉滴注或口服，不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎：成人和青少年(12岁及以上)：每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症：成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染：成人：每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上)：每12小时口服600mg。 5-11岁儿童：每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童：每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿：大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低，且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg，每12小时给药，当临床效果不佳时，应考虑按剂量为10mg/kg，每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg，每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg，每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用，应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时，可导致物理性质不配伍。 这些药物包括：二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外，斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药，在应用斯沃静脉注射液前及使用后，须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有：5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者，医生可根据临床状况，予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
查看详情
利奈唑胺(Linezolid)斯沃耐药性,利奈唑胺(Linezolid)耐药性的机制：利奈唑胺的耐药机制主要包括两个方面。首先，细菌可能通过突变或水平基因转移获得线粒体16SrRNA基因的突变，从而影响利奈唑胺与细菌核糖体的结合。其次，利奈唑胺还可能受到药物外排泵的影响，这些泵能够将药物从细菌细胞内排出，降低药物的疗效。
随着利奈唑胺（Linezolid）在临床实践中的广泛应用，一种令人担忧的问题日益凸显——利奈唑胺的耐药性问题。利奈唑胺是一种强效的抗生素，主要用于治疗肺结核、肺炎和特定微生物敏感株引起的感染。随着时间的推移，利奈唑胺耐药性的出现对抗感染的难度产生了重大影响。本文将探讨利奈唑胺斯沃耐药性的原因和应对策略。
1. 耐药性的起因
利奈唑胺耐药性的出现主要归因于以下几个因素：
细菌突变：细菌通过基因突变产生的新的突变体可以使其对利奈唑胺产生耐药性。这些突变可能导致利奈唑胺的靶标发生改变，从而降低药物与细菌之间的相互作用。
耐药基因传播：一些细菌通过水平基因转移或共享耐药基因的方式，将利奈唑胺的耐药性传递给其他细菌种群。这种传播促进了利奈唑胺耐药性的快速扩散。
长期使用：过度或不适当的利奈唑胺使用剂量和疗程可能导致利奈唑胺耐药菌株的产生。长期暴露于利奈唑胺的压力下，细菌逐渐适应并发展出抵抗药物的机制。
2. 耐药性的后果
利奈唑胺耐药性的出现对公共卫生和临床实践带来了极大的挑战。
疗效下降：利奈唑胺与许多多药耐药菌株相对有效，或是许多传统抗生素无法治愈的感染提供了机会。耐药菌株的出现降低了利奈唑胺的疗效，使得治疗选择变得有限。
治疗失败：利奈唑胺耐药细菌的存在使得原本可治愈的感染变得难以消除，从而导致治疗失败、病情恶化，甚至增加了患者的死亡风险。
传播风险：利奈唑胺耐药细菌的传播具有潜在的流行病学风险。这些细菌可能在医疗机构内传播，增加了医院获得性感染的风险，并对公共健康产生威胁。
3. 应对策略
针对利奈唑胺耐药性问题，以下是一些应对策略的建议：
合理使用：临床医生和卫生机构应加强抗生素的合理使用，包括利奈唑胺的使用剂量和疗程。合理的使用可以降低耐药菌株的产生风险。
加强感染控制：加强医疗机构内感染控制措施，包括洗手、严格的消毒措施和隔离患者等，以减少利奈唑胺耐药细菌的传播风险。
多种抗生素联合治疗：考虑采用多种抗生素联合治疗，以增加治疗的有效性并降低耐药菌株的产生风险。
研发新型抗生素：加大对新型抗生素的研发和创新，以应对利奈唑胺耐药性问题。研发新型抗生素可以提供更多选择，应对抗生素耐药性问题。
在利奈唑胺耐药性日益成为医学界和公共卫生领域的关注焦点时，加强合理使用抗生素、采取控制措施和推动新型抗生素的研发成为管控利奈唑胺斯沃耐药性的重要举措。只有通过合理的使用和综合性的干预措施，我们才能有效地应对利奈唑胺斯沃耐药性带来的挑战，确保抗感染治疗的持续有效性。
