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吉妥珠单抗奥唑米星(Gemtuzumab ozogamicin)吉妥珠单抗耐药性

发布时间:2024-01-02 12:26:08 阅读:1519 来源:问药网
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吉妥单抗

吉妥单抗 生产厂家:美国辉瑞公司(Pfizer Inc.) 功能主治:一款靶向CD33的免疫偶联物。 用法用量:用法用量  (一)用法用量  1.新近诊断的CD33阳性急性骨髓性白血病(联合用药)  -对新诊断的新发CD33阳性急性髓系白血病成人患者,包括该药在内的治疗过程包括一个诱导周期和两个巩固周期。  -对于诱导周期,该药的推荐剂量为3mg/m2(最多一个4.5mg小瓶),在第1、4和7天与道诺霉素和阿糖胞苷联合使用。  对于需要第二个诱导周期的患者,在第二个诱导周期中不要使用此药。  -对于巩固周期,该药的推荐剂量为第1天3mg/m2,与道诺霉素和阿糖胞苷联合使用。  2.新诊断的CD33阳性急性骨髓性白血病(单药方案)  -对于新诊断的CD33阳性急性髓系白血病的成人患者,本药作为单药的治疗疗程包括1个周期的诱导治疗和最多8个周期的巩固治疗。  -对于诱导周期,该药物的推荐剂量为第1天单剂6mg/m2,第8天3mg/m2。  -对于巩固周期,该药的推荐剂量为2mg/m2,作为单剂,每4周在第1天使用。  3.复发或难治的CD33阳性急性骨髓性白血病(单药方案)  该药作为单药治疗复发或难治性CD33阳性AML的推荐剂量为3mg/m2(最多一个4.5mg小瓶),在第1、4和7天服用。  (二)毒性反应的剂量修改  
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吉妥珠单抗奥唑米星(Gemtuzumab ozogamicin)吉妥珠单抗耐药性,吉妥珠单抗奥唑米星(Gemtuzumab ozogamicin)的耐药机制包括:1、CD33表达减少或改变降低药物结合效果;2、药物排泄机制增强减少细胞毒性;3、细胞内药物解毒增强降低药效;4、凋亡途径改变导致耐药;5、DNA修复机制增强减少有效性;6、长期暴露导致的适应性细胞响应。这些机制可能使癌细胞对吉西他赞产生耐药性,降低药物的治疗效果。

1. 吉妥珠单抗奥唑米星的作用机制

吉妥珠单抗奥唑米星是一种结合了单克隆抗体和细胞毒素的药物。它通过与白血病细胞表面上CD33抗原结合,将细胞毒素引导到白血病细胞内部,从而杀死白血病细胞。随着时间的推移,一些患者对吉妥珠单抗奥唑米星产生了耐药性。

2. 耐药性的原因

吉妥珠单抗奥唑米星耐药性的机制尚不完全清楚,但可能与多种因素有关。一种可能的原因是白血病细胞中CD33抗原的表达水平下降,减少了吉妥珠单抗奥唑米星与细胞的结合。此外,药物转运泵的表达增加也可能导致药物从细胞内流出,减少了其作用。此外,一些白血病细胞中可能存在其他耐药性机制,如DNA修复能力增强等。

3. 克服耐药性的方法

为了克服吉妥珠单抗奥唑米星的耐药性,科学家们正在努力研发新的治疗策略。一种方法是结合吉妥珠单抗奥唑米星与其他药物,如化疗药物或其他靶向药物。这种联合治疗可以通过不同的机制同时攻击白血病细胞,增加治疗效果。另外,研究人员还在寻找新的靶点来替代CD33,以克服吉妥珠单抗奥唑米星耐药性。

4. 个体化治疗的重要性

个体化治疗是一种根据患者的遗传特征和疾病特点来制定治疗方案的方法。对于吉妥珠单抗奥唑米星耐药性的患者,个体化治疗可能是一种有效的方法。通过对患者的基因组进行分析,可以找到与耐药性相关的遗传变异,从而选择合适的治疗方案。个体化治疗有望提高治疗成功率,并减少患者的不良反应。

尽管吉妥珠单抗奥唑米星耐药性是一个挑战,但通过持续的研究努力,相信可以找到解决问题的方法。科学家们将继续探索吉妥珠单抗奥唑米星的抗白血病机制,寻找新的药物组合和治疗策略,为患者提供更有效的治疗选择,并致力于个体化治疗的发展,以实现白血病治疗的更大突破。