司他夫定
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗I型HⅣ感染口服生物利用度高 ，耐受性好
用法用量：用法用量 司他夫定用药间隔为12小时。 服用司他夫定与进餐无关。 成人： 推荐剂量按体重为≥60公斤患者，—次40mg，每日两次;<60公斤患者，一次30mg，每日两次。 儿童： 儿童患者的推荐剂量为<30公斤，每次lmg>30公斤的儿童患者，按成人推荐剂量服用。 剂量调整： 若在治疗期间发生外周神经病变，立即停止司他夫定治疗。 停止后，中毒症状可消退。 有时停止治疗后，中毒症状可暂时加重。 若症状完全消退，患者可继续耐受半推荐剂量的治疗： ≥60公斤患者，一次20mg，每日两次。 <60公斤患者，一次15mg，每日两次。 继续使用司他夫定后，若再发生神经病变，需考虑完全停止司他夫定治疗。 肾脏损害患者： 肾功能损害的患者服用司他夫定须按下表调整用药剂量。 肌酐清除率(ml/min)≥60公斤<60公斤 ≥50每12小时40mg每12小时30mg 26-50每12小时20mg每12小时15mg 10-25每24小时40mg每24小时15mg 鉴于在儿童患者中，尿液排泄也是消除司他夫定的主要途径，若儿童患者肾功能有损害，其司他夫定的清除率也将随之改变。 虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整，仍可考虑减少剂量或延长用药间隔。 血液透析患者推荐剂量为： 每24小时20mg(≥60kg)，或每24小时15mg(<60 kg)，于血透完毕后给药。 在非透析日，也应在相同时间给药。
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然而，随着时间的推移，某些病毒株可能会对司他夫定产生抗药性。这是因为药物在体内的长期使用可以促使一些病毒突变，从而使其对抗药物的能力增强。这种耐药性的发展可能导致治疗效果降低，病毒复制再次加速，使感染恢复活跃。
耐药性的发展通常不是在短时间内发生的，而是一个渐进的过程。病毒在进化的同时积累了多个突变，这些突变使得病毒对药物的敏感度降低。同时，治疗期间的非规律用药、不完全遵循药物使用指南等行为，也有可能加速耐药性的发展。为了减少耐药性的发展，使用司他夫定需要谨慎。医生通常会根据患者的具体情况匹配治疗方案，并建议患者按时按量服用药物。此外，监测病毒载量也是必要的，它可以帮助医生及时评估疗效，并在必要时进行药物调整以防止耐药性的发展。
如果耐药性出现，治疗方案需要做出相应的调整。通常，医生会选择其他类别的药物来替代司他夫定，以维持病毒的抑制效果。在这种情况下，选择合适的替代药物是至关重要的，医生需要根据患者的具体情况、耐药性测试结果等因素来制定治疗方案。
此外，患者也可以采取一些预防措施来减少耐药性的发展。首先，按照医生的指示准确地服用药物。其次，不要随意更改用药方案或中断治疗，以避免病毒复制反弹。最后，保持良好的免疫状态和生活习惯，包括适当的休息、饮食均衡和系统的锻炼。
总之，司他夫定是一种有效的药物，用于治疗艾滋病毒感染。然而，长期使用司他夫定可能导致病毒产生耐药性。为了最大限度地减少耐药性的发展，患者应正确使用药物，定期监测病毒载量，并在必要时进行合理的治疗调整。此外，养成良好的生活习惯也有助于提高免疫力，降低病毒的复制速度。对于已经产生耐药性的患者，医生应该根据具体情况制定合适的治疗方案。
