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替诺福韦二代与一代的区别:剂量更小、更安全

发布时间:2023-05-22 16:19:51 阅读:118 来源:问药网
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替诺福韦二代

替诺福韦二代 生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司 功能主治:适用于慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的治疗 用法用量:  1、应当由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开始治疗。  2、成人和青少年(年龄为12岁及以上且体重至少为35kg):每日一次25毫克片剂,随食物口服  3、漏服剂量:  如果漏服一剂富马酸丙酚替诺福韦片且已超过通常服药时间不足18小时,则患者应尽快服用一剂,并恢复正常给药时间。  如果已超过通常服药时间18小时以上,则患者不应服用漏服药物,仅应恢复正常给药时间。  如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后1小时内呕吐,则该患者应再服用一片。  如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后超过1小时呕吐,则该患者无需再服用一片。  4、肾损害患者的推荐剂量  对于估计肌酐清除率大于或等于每分钟15毫升的患者,或终末期肾病(ESRD;估计肌酐清除率低于每分钟15毫升)正在接受慢性血液透析的患者。  在完成血液透析治疗后,使用本药。  未接受慢性血液透析的ESRD患者不建议使用本药。  5、肝损害患者的推荐剂量  轻度肝损害(Child-Pugh A)患者不需要调整剂量。  失代偿(Child-Pugh B或C)肝损害患者不建议使用。
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  替诺福韦是一种用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和慢性乙型肝炎(HBV)感染的病毒转录酶逆转录抑制剂。替诺福韦的第一代(TDF)于2001年上市,是一种廉价、高效的药物。然而,替诺福韦的一些不良反应,如肾功能损害、骨质疏松和乳酸酸中毒,使其受到质疑。
  替诺福韦二代(TAF)于2015年获得FDA批准,是对一代药物的改进。TAF通过控制有效成分的释放来减少剂量,从而减少了一代药物的不良反应。它的体内血药浓度明显更高,可以在用药剂量减小的同时,保持相同的抗病毒效果。由于这些优点,TAF已经成为了一些国家和地区治疗HIV和HBV的首选药物。
替诺福韦二代  首先,从药效方面来看:两种药物的作用机理是相同的,都是通过逆转录酶抑制病毒复制。但是,由于TAF被转化为活性代谢物而不是TDF,因此它的剂量比TDF小很多。例如,首先推出的TDF需要每天服用一颗300毫克的药片,而近年来推出的TAF仅需一颗25毫克的药片。相同的抗病毒效果,有效成分含量减少90%左右,从而减轻了对肾脏和骨骼的负担,并降低了不良反应的发生率。
  其次,从安全性方面来看:TAF在肾功能方面的不良反应较少,肝功能损害的发生率也较低。一些临床试验显示,TAF的使用和肾脏功能退化的风险相比TDF更小,对骨密度的影响也较TDF小。据悉,相对于TDF而言,TAF的肾小管毒性较小,尤其是在HIV患者慢性肾脏疾病(CKD)方面。此外,TAF使用较少时还有助于减轻由骨质疏松引起的骨折。
  总体来讲,虽然替诺福韦一代是一种经典的药物,但TAF通过剂量更小、更安全、更可承受的价格,实现了更好的治疗效果,使得更多的患者受益。随着更多的临床试验数据的不断积累,TAF仍将在治疗HIV和HBV疾病的前线扮演着重要角色。