库潘尼西
生产厂家:德国拜耳(Bayer)
功能主治:磷酸肌醇3激酶抑制剂,缓解肝癌乳腺癌淋巴瘤等
用法用量:用法用量 60mg静脉注射1小时以上,第1,8,15天使用,每28天为一个周期; 出现毒性反应时调整剂量。 剂量调整:避免与强CYP3A诱导剂同时使用同时使用强效CYP3A4抑制剂:将剂量减少至45mg感染:等级≥3:扣留治疗直至解决。 疑似肺孢子虫肺炎(PJP)感染(所有等级):扣留治疗; 如果确诊,治疗感染直至消退,然后在先前的剂量下恢复治疗,同时进行PJP预防。 高血糖:空腹血糖(FBG)≥160mg/dL或随机/非FBG≥200mg/dL:停止治疗直至FBG≤160mg/dL或随机/非FBG≤200mg/dL; 给药前或给药后血糖≥500mg/dL:首次出现,停止治疗直至FBG≤160mg/dL,或随机/非FBG≤200mg/dL; 然后将剂量从60毫克减少到45毫克,并保持在45毫克。 随后发生,停止治疗直至FBG≤160mg/dL,或随机/非FBG≤200mg/dL; 然后将剂量从45毫克减少到30毫克,并保持在30毫克。 如果持续30毫克,则停止治疗。 高血压:预测血压(BP)≥150/90mmHg,基于连续2次血压测量至少间隔15分钟,停止治疗直至血压<15030=""45=""60=""90=""mm="">150/90mmHg),则停止治疗。 非传染性肺炎(NIP):2级,扣留copanlisib并治疗NIP; 一旦NIP恢复到1级或更低,恢复治疗45毫克。 2级复发,停止治疗。 ≥3级,停止治疗。 中性粒细胞减少:绝对中性粒细胞计数(ANC)0.5-1.0×10³cells/mm³,维持剂量; 至少每周监测一次ANC。 ANC<0.5×10³cells/mm³,扣留处理; 至少每周监测一次ANC,直到ANC≥0.5×10³cells/mm³,然后在之前的剂量下恢复治疗。 如果ANC≤0.5×10³cells/mm³再次出现,则将剂量减少至45mg。 严重的皮肤反应:3级,停止治疗直至毒性消退,并将剂量从60mg减少到45mg,或从45mg减少到30mg。 危及生命,停止治疗。 血小板减少:<25X10^9/L,扣留治疗; 血小板水平恢复≥75×10^9/L时恢复; 如果在21天内恢复,则剂量从60毫克减少到45毫克,或从45毫克减少到30毫克。 如果在21天内未发生恢复,则停止治疗。 其他严重和非危及生命的毒性:3级,停止治疗直至毒性消退,并将剂量从60mg减少到45mg,或从45mg减少到30mg。
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库潘尼西(Copanlisib)多久耐药,库潘尼西(Copanlisib)的耐药机制主要包括原发性耐药和继发性耐药。原发性耐药是指癌细胞本身具有适应环境的能力,即使在未接受治疗的情况下也能存活下来。而继发性耐药则是指癌细胞在药物治疗过程中发生基因突变,变得对靶向药物不敏感。例如,有的EGFR敏感突变的患者在服用一种靶向药一段时间后出现耐药,基因检测发现是EGFRT790M基因发生突变,这就是继发性耐药。
复发性滤泡性淋巴瘤(Relapsed Follicular Lymphoma)是一种对治疗反应低且易复发的恶性肿瘤。在寻求有效治疗方案时,库潘尼西(Copanlisib)作为一种口服抑制剂的靶向药物,备受关注。随着患者反复使用库潘尼西治疗,多久耐药现象开始引起关注。本文将探讨库潘尼西多久耐药的问题,并解析这一现象对复发性滤泡性淋巴瘤患者治疗的影响。
1. 库潘尼西(Copanlisib)的作用机制
库潘尼西是一种选择性PI3Kδ抑制剂,通过抑制磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)信号通路的δ亚型来作用。它在复发性滤泡性淋巴瘤患者中显示出潜在的抗肿瘤活性,有助于延缓疾病进展。
2. 库潘尼西耐药的发生机制
库潘尼西的耐药性是治疗复发性滤泡性淋巴瘤时面临的一个挑战。研究表明,耐药与PI3K信号通路中的多个机制异常有关,如PIK3CA基因突变、PI3Kδ亚型激活、mTOR通路的补偿性激活等。这些机制可能导致库潘尼西失去对肿瘤细胞的有效抑制作用,从而使患者重新出现疾病进展。
3. 多久才会出现库潘尼西耐药?
目前关于库潘尼西在复发性滤泡性淋巴瘤患者中的耐药时间尚无明确结论。因个体差异以及治疗方案的不同,患者耐药时间可能会有所不同。一些研究表明,患者在使用库潘尼西后的一段时间后可能会出现耐药,但具体时间仍需进一步研究来确定。
4. 库潘尼西耐药对治疗的影响
库潘尼西的耐药性对于复发性滤泡性淋巴瘤治疗有一定的影响。当患者耐受性或耐药性出现时,可能需要考虑其他治疗选择,如联合用药方案、CAR-T细胞治疗、干扰素等。此外,了解库潘尼西的耐药机制有助于开发新的治疗策略,帮助患者获得更好的疗效。
库潘尼西作为一种靶向药物,对于复发性滤泡性淋巴瘤的治疗具有潜在的活性。随着患者的反复使用,多久耐药现象逐渐显现。库潘尼西耐药的发生机制与PI3K信号通路的异常有关,但具体的耐药时间尚需进一步研究。对于出现耐药的患者,需要考虑其他治疗选择,并继续研究库潘尼西的耐药机制以寻找新的治疗方法。