库潘尼西
生产厂家:德国拜耳(Bayer)
功能主治:磷酸肌醇3激酶抑制剂,缓解肝癌乳腺癌淋巴瘤等
用法用量:用法用量 60mg静脉注射1小时以上,第1,8,15天使用,每28天为一个周期; 出现毒性反应时调整剂量。 剂量调整:避免与强CYP3A诱导剂同时使用同时使用强效CYP3A4抑制剂:将剂量减少至45mg感染:等级≥3:扣留治疗直至解决。 疑似肺孢子虫肺炎(PJP)感染(所有等级):扣留治疗; 如果确诊,治疗感染直至消退,然后在先前的剂量下恢复治疗,同时进行PJP预防。 高血糖:空腹血糖(FBG)≥160mg/dL或随机/非FBG≥200mg/dL:停止治疗直至FBG≤160mg/dL或随机/非FBG≤200mg/dL; 给药前或给药后血糖≥500mg/dL:首次出现,停止治疗直至FBG≤160mg/dL,或随机/非FBG≤200mg/dL; 然后将剂量从60毫克减少到45毫克,并保持在45毫克。 随后发生,停止治疗直至FBG≤160mg/dL,或随机/非FBG≤200mg/dL; 然后将剂量从45毫克减少到30毫克,并保持在30毫克。 如果持续30毫克,则停止治疗。 高血压:预测血压(BP)≥150/90mmHg,基于连续2次血压测量至少间隔15分钟,停止治疗直至血压<15030=""45=""60=""90=""mm="">150/90mmHg),则停止治疗。 非传染性肺炎(NIP):2级,扣留copanlisib并治疗NIP; 一旦NIP恢复到1级或更低,恢复治疗45毫克。 2级复发,停止治疗。 ≥3级,停止治疗。 中性粒细胞减少:绝对中性粒细胞计数(ANC)0.5-1.0×10³cells/mm³,维持剂量; 至少每周监测一次ANC。 ANC<0.5×10³cells/mm³,扣留处理; 至少每周监测一次ANC,直到ANC≥0.5×10³cells/mm³,然后在之前的剂量下恢复治疗。 如果ANC≤0.5×10³cells/mm³再次出现,则将剂量减少至45mg。 严重的皮肤反应:3级,停止治疗直至毒性消退,并将剂量从60mg减少到45mg,或从45mg减少到30mg。 危及生命,停止治疗。 血小板减少:<25X10^9/L,扣留治疗; 血小板水平恢复≥75×10^9/L时恢复; 如果在21天内恢复,则剂量从60毫克减少到45毫克,或从45毫克减少到30毫克。 如果在21天内未发生恢复,则停止治疗。 其他严重和非危及生命的毒性:3级,停止治疗直至毒性消退,并将剂量从60mg减少到45mg,或从45mg减少到30mg。
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库潘尼西(Copanlisib)的耐药及药物相互作用,库潘尼西(Copanlisib)是一种新型的PI3K抑制剂,用于治疗滤泡性淋巴瘤。它通过抑制PI3K信号通路的异常激活,恢复肿瘤细胞的凋亡过程,从而抑制肿瘤的生长和扩散。临床研究显示,库潘尼西对滤泡性淋巴瘤具有显著的治疗效果,并能提高患者的整体生存率。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
库潘尼西是一种选择性的磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂,通过抑制信号通路来干扰肿瘤细胞的生长和存活。长期使用库潘尼西可能导致耐药性的发展,降低其治疗效果。以下是对库潘尼西耐药及药物相互作用的讨论。
1. 耐药机制
在库潘尼西使用过程中,肿瘤细胞可能会出现针对该药物的耐药机制。其中最常见的是PI3K突变以及增强的信号通路活性。这些变化可能使得药物无法有效地抑制癌细胞的增长,从而导致耐药性的发展。
2. 药物相互作用
库潘尼西与其他药物之间的相互作用可能会影响其疗效和耐药性的发展。以下是一些与库潘尼西相互作用的药物:
1) 抗生素:某些抗生素(例如红霉素和纤维素类药物)可以影响库潘尼西的血浆浓度,可能导致药物浓度过高或过低。因此,在使用库潘尼西治疗期间,应该告知医生正在使用的抗生素。
2) CYP3A4抑制剂:一些药物,如酮康唑和西咪替丁,可以抑制CYP3A4酶的活性,从而增加库潘尼西的血浆浓度。这可能增加库潘尼西的毒性和副作用。
3) CYP3A4诱导剂:另一类药物,如利巴韦林和卡马西平,可加速CYP3A4酶的代谢活性,导致库潘尼西的血浆浓度降低,从而减弱其疗效。
4) 其他抗癌药物:库潘尼西与某些化疗药物如顺铂和紫杉醇的联合应用可能产生协同作用,增强治疗效果。这种联合使用可能增加药物的毒性和副作用,因此需要谨慎。
综上所述,库潘尼西是一种用于治疗复发性滤泡性淋巴瘤的药物。长期使用可能导致耐药性的发展。此外,与其他药物的相互作用也可能影响其疗效和毒性。因此,在使用库潘尼西时,医生需要仔细评估患者的病情和用药史,并根据具体情况确定最佳治疗方案。