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艾沙康唑(Isavuconazonium)多久耐药

发布时间:2024-01-06 10:58:33 阅读:975 来源:问药网
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硫酸艾沙康唑冻干粉注射剂

硫酸艾沙康唑冻干粉注射剂 生产厂家:美国辉瑞公司(Pfizer Inc.) 功能主治:侵袭性霉菌病广谱抗菌药,全因死亡率降低 用法用量:用法用量  剂量  早期靶向治疗(先发制人或诊断驱动的治疗)可能会在特定诊断测试确认疾病之前开始。  然而,一旦获得这些结果,应相应调整抗真菌治疗。  负荷剂量  推荐的负荷剂量是在前48小时内每8小时重新配制和稀释(相当于200mg艾沙康唑)一瓶(总共6次给药)。  维持剂量  推荐的维持剂量是在最后一次负荷剂量后12至24小时开始,每天一次重构和稀释(相当于200mg艾沙康唑)后的一瓶。  治疗持续时间应由临床反应决定。  对于超过6个月的长期治疗,应仔细考虑收益-风险平衡。  改用口服艾沙康唑  CRESEMBA也可作为含有100mg艾沙康唑的硬胶囊提供。  基于高口服生物利用度(98%,参见第5.2节),当有临床指征时,静脉给药和口服给药之间切换是合适的。  老年  老年患者无需调整剂量;然而,老年患者的临床经验有限。  肾功能不全  肾功能不全患者,包括终末期肾病患者无需调整剂量。  肝功能损害  轻度或中度肝功能损害(Child-Pugh A级和B级)患者无需调整剂量。  尚未在严重肝功能损害(Child-Pugh C级)患者中研究艾沙康唑。  除非认为潜在益处大于风险,否则不推荐在这些患者中使用。  儿科人群  尚未确定CRESEMBA在18岁以下儿童中的安全性和有效性。  没有可用数据。  给药方法  静脉使用。  处理或使用药物前的预防措施  CRESEMBA必须重新配制,然后进一步稀释至对应于约0.8mg/mL 艾沙康唑的浓度,通过静脉输注给药前至少1小时以降低输注相关反应的风险。  输液必须通过带有在线过滤器的输液器进行给药,该过滤器带有由聚醚砜(PES)制成的微孔膜,孔径为0.2μm至1.2μm。  CRESEMBA必须仅作为静脉输注给予。  关于给药前CRESEMBA的重构和稀释的详细说明
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艾沙康唑(Isavuconazonium)多久耐药,艾沙康唑(Isavuconazonium)的耐药机制包括:靶点突变,降低药物结合效率;药物泵出,增加药物外排泵表达,降低细胞内药物浓度;生物膜形成,降低药物穿透力;酶活性改变,参与药物代谢的酶发生变化,降低药物活性;代谢途径改变,真菌改变与药物相关的代谢途径,减少药物效果。

艾沙康唑(Isavuconazonium)是一种广谱抗真菌药物,被用于治疗侵袭性曲霉病,这是一种由曲霉菌引起的严重感染疾病。对于这种药物的长期使用是否会导致耐药性的问题一直备受关注。本文将对艾沙康唑耐药性的发展进行探讨。

1. 什么是艾沙康唑?

艾沙康唑(Isavuconazonium)是一种广谱抗真菌药物,属于酮康唑类药物。它通过干扰真菌胞壁合成,抑制真菌生长以及杀死感染的真菌。艾沙康唑已被证明对多种曲霉属真菌有效,包括氨曲霉菌和隐球菌等。

2. 艾沙康唑对侵袭性曲霉病的治疗效果如何?

艾沙康唑被广泛应用于成人患者的侵袭性曲霉病治疗中。临床试验结果显示,艾沙康唑与传统的抗真菌药物相比,在治疗效果和耐受性方面都表现出良好的表现。它可以用作一线治疗选择,并且具有良好的生物利用度和组织分布性。此外,艾沙康唑也可以通过口服给药提供便利,减少患者住院时间。

3. 艾沙康唑耐药性的发展如何?

目前,关于艾沙康唑耐药性的发展尚未有明确的结论。耐药性对于抗真菌治疗是一个持续的担忧。一些研究表明,在长期使用广谱抗真菌药物的情况下,耐药性可能逐渐发展。因此,监测耐药性的发展是至关重要的,这有助于指导医生在治疗过程中作出更好的决策。

4. 如何减少艾沙康唑耐药性的发展?

为了减少艾沙康唑耐药性的发展,以下几个方面可以考虑:

合理使用抗真菌药物:遵循医生的建议,在使用艾沙康唑或其他抗真菌药物时,应严格按照剂量和治疗时长使用,避免滥用和不必要的使用。

定期监测耐药性:对于正在接受艾沙康唑治疗的患者,定期监测真菌的敏感性是必要的。这有助于及早发现耐药性的出现,并及时调整治疗方案。

多种抗真菌药物轮换使用:对于频繁复发或高危患者,可以考虑在多个抗真菌药物之间轮换使用,以减少单一药物的耐药性发展。

加强环境和个人卫生措施:遵守良好的环境和个人卫生习惯,可以减少真菌感染的风险,降低侵袭性曲霉病的发生率。

总结起来,艾沙康唑作为一种广谱抗真菌药物,在侵袭性曲霉病的治疗中发挥重要作用。艾沙康唑耐药性的发展是一个仍需关注的问题,但通过合理使用药物、监测耐药性、轮换使用不同的抗真菌药物以及加强卫生措施,可以减少其发展的风险,确保患者获得有效的治疗。