司他夫定
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗I型HⅣ感染口服生物利用度高 ,耐受性好
用法用量:用法用量 司他夫定用药间隔为12小时。 服用司他夫定与进餐无关。 成人: 推荐剂量按体重为≥60公斤患者,—次40mg,每日两次;<60公斤患者,一次30mg,每日两次。 儿童: 儿童患者的推荐剂量为<30公斤,每次lmg>30公斤的儿童患者,按成人推荐剂量服用。 剂量调整: 若在治疗期间发生外周神经病变,立即停止司他夫定治疗。 停止后,中毒症状可消退。 有时停止治疗后,中毒症状可暂时加重。 若症状完全消退,患者可继续耐受半推荐剂量的治疗: ≥60公斤患者,一次20mg,每日两次。 <60公斤患者,一次15mg,每日两次。 继续使用司他夫定后,若再发生神经病变,需考虑完全停止司他夫定治疗。 肾脏损害患者: 肾功能损害的患者服用司他夫定须按下表调整用药剂量。 肌酐清除率(ml/min)≥60公斤<60公斤 ≥50每12小时40mg每12小时30mg 26-50每12小时20mg每12小时15mg 10-25每24小时40mg每24小时15mg 鉴于在儿童患者中,尿液排泄也是消除司他夫定的主要途径,若儿童患者肾功能有损害,其司他夫定的清除率也将随之改变。 虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整,仍可考虑减少剂量或延长用药间隔。 血液透析患者推荐剂量为: 每24小时20mg(≥60kg),或每24小时15mg(<60 kg),于血透完毕后给药。 在非透析日,也应在相同时间给药。
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首先,
司他夫定的作用机制是通过抑制HIV逆转录酶活性,从而阻断病毒DNA合成。它通过竞争性地与逆转录酶结合,阻止其将病毒RNA逆转录成DNA的过程,从而抑制病毒的复制。这种药物不仅可以延缓HIV病毒的复制速度,还可以减少HIV感染患者免疫系统的负担,提高免疫功能。
然而,司他夫定的使用也存在一些副作用和注意事项。首先,它可能导致周围神经病变,表现为感觉异常、疼痛,甚至是肌无力。其次,由于司他夫定会干扰胰岛素合成和释放,患者在使用过程中可能会出现高血糖和胰岛素抵抗等糖尿病相关的问题。此外,长期使用司他夫定还可能导致乳酸酸中毒,严重时甚至可导致死亡,因此需要密切监测患者的乳酸酸中毒症状。
在使用
司他夫定前,患者需告知医生自己的过敏史、疾病史和正在使用的其他药物,以确保安全用药。司他夫定需要在医生的指导下进行使用,且剂量应根据患者的具体情况而定。通常,成年人每天使用40毫克至80毫克,分为一次或两次口服。而对于儿童,剂量则根据体重来确定。
此外,
司他夫定的合理用药还需要患者遵循一些重要的注意事项。首先,患者不应擅自调整剂量或停药,以免影响药效和产生不必要的副作用。其次,司他夫定需要与其他抗逆转录病毒药物联合使用,以增强抑制HIV复制的效果。最后,患者在服用司他夫定期间需要定期进行相关检查,包括病毒载量、免疫功能和肝功能等指标的检测,以便及时调整治疗方案。
总体而言,司他夫定作为一种重要的抗逆转录病毒药物,在艾滋病治疗中发挥着重要的作用。它通过抑制HIV的复制,减轻患者的症状,并提高其免疫功能。然而,患者在使用司他夫定时应注意遵循医生的指导,并注意可能出现的副作用和注意事项。只有在正确合理使用的情况下,司他夫定才能发挥最好的治疗效果,为艾滋病患者带来更好的生活质量。