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阿昔替尼和帕唑替尼哪个好

发布时间:2024-01-10 14:22:44 阅读:1174 来源:问药网
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阿昔替尼

阿昔替尼 生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司 功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者 用法用量:  用法用量  有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。  推荐剂量  1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。  阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。  应用一杯水送服阿昔替尼。  2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。  3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。  应按常规服用下一次处方剂量。  剂量调整指南  建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。  一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量:  1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。  当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。  2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。  如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。  如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。  二、合用CYP3A4/5强效抑制剂:  1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。  建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。  2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。  3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。  如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。  建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。  5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。  据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。  如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。  6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。  如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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肾癌是一种常见的恶性肿瘤,对于这种疾病,医学界已经提供了多种治疗选择。其中,阿昔替尼(Axitinib)和帕唑替尼(Pazopanib)是两种常用的靶向治疗药物。那么,阿昔替尼和帕唑替尼哪个更好呢?本文将会对它们进行比较和评估,以帮助读者更好地了解这两种药物的特点和优劣。

1. 阿昔替尼和帕唑替尼的机制和作用方式

阿昔替尼和帕唑替尼都属于多靶点酪氨酸激酶抑制剂(多TKI)。它们的作用方式是通过干扰肿瘤细胞的生长和血液供应,从而阻止肿瘤的进一步发展。虽然两者的机制相似,但它们对特定靶点的选择和亲和力可能有所不同。

2. 药物疗效的比较

阿昔替尼和帕唑替尼在多项研究中都被证明对肾癌患者具有一定的治疗效果。具体的研究结果并不完全一致,这可能与患者的个体差异、研究设计等因素有关。一些研究显示,阿昔替尼在一线治疗中相对帕唑替尼可以获得更好的生存期延长。但在二线治疗中,两种药物的疗效可能更加接近。

3. 考虑安全性和耐受性

使用任何药物时,安全性和耐受性都是非常重要的考虑因素。在使用阿昔替尼和帕唑替尼时,患者可能会面临一些不良反应,如高血压、蛋白尿、乏力等。这些不良反应的发生率和严重程度可能因个体差异而异。因此,在选择药物时,需要结合患者的具体情况和个体耐受性进行权衡。

4. 个体化治疗的重要性

值得强调的是,每个患者的情况都是独一无二的,因此,个体化治疗显得尤为重要。医生会根据患者的年龄、性别、病变的严重性以及其他相关因素,综合考虑危险因素、副作用和潜在疗效等因素,来选择合适的治疗方案。

综上所述,阿昔替尼和帕唑替尼是两种常用的肾癌靶向治疗药物。它们都具有一定的疗效,并且在不同的患者和治疗阶段可能表现出差异。在选择药物时,需要综合考虑药物的疗效、安全性和耐受性,以及患者的个体情况。因此,建议患者在医生的指导下,根据自身情况选择合适的治疗方案。