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艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba多久耐药

发布时间:2024-01-10 15:15:30 阅读:1174 来源:问药网
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硫酸艾沙康唑冻干粉注射剂

硫酸艾沙康唑冻干粉注射剂 生产厂家:美国辉瑞公司(Pfizer Inc.) 功能主治:侵袭性霉菌病广谱抗菌药,全因死亡率降低 用法用量:用法用量  剂量  早期靶向治疗(先发制人或诊断驱动的治疗)可能会在特定诊断测试确认疾病之前开始。  然而,一旦获得这些结果,应相应调整抗真菌治疗。  负荷剂量  推荐的负荷剂量是在前48小时内每8小时重新配制和稀释(相当于200mg艾沙康唑)一瓶(总共6次给药)。  维持剂量  推荐的维持剂量是在最后一次负荷剂量后12至24小时开始,每天一次重构和稀释(相当于200mg艾沙康唑)后的一瓶。  治疗持续时间应由临床反应决定。  对于超过6个月的长期治疗,应仔细考虑收益-风险平衡。  改用口服艾沙康唑  CRESEMBA也可作为含有100mg艾沙康唑的硬胶囊提供。  基于高口服生物利用度(98%,参见第5.2节),当有临床指征时,静脉给药和口服给药之间切换是合适的。  老年  老年患者无需调整剂量;然而,老年患者的临床经验有限。  肾功能不全  肾功能不全患者,包括终末期肾病患者无需调整剂量。  肝功能损害  轻度或中度肝功能损害(Child-Pugh A级和B级)患者无需调整剂量。  尚未在严重肝功能损害(Child-Pugh C级)患者中研究艾沙康唑。  除非认为潜在益处大于风险,否则不推荐在这些患者中使用。  儿科人群  尚未确定CRESEMBA在18岁以下儿童中的安全性和有效性。  没有可用数据。  给药方法  静脉使用。  处理或使用药物前的预防措施  CRESEMBA必须重新配制,然后进一步稀释至对应于约0.8mg/mL 艾沙康唑的浓度,通过静脉输注给药前至少1小时以降低输注相关反应的风险。  输液必须通过带有在线过滤器的输液器进行给药,该过滤器带有由聚醚砜(PES)制成的微孔膜,孔径为0.2μm至1.2μm。  CRESEMBA必须仅作为静脉输注给予。  关于给药前CRESEMBA的重构和稀释的详细说明
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艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba多久耐药,艾沙康唑(Isavuconazonium)的耐药机制包括:靶点突变,降低药物结合效率;药物泵出,增加药物外排泵表达,降低细胞内药物浓度;生物膜形成,降低药物穿透力;酶活性改变,参与药物代谢的酶发生变化,降低药物活性;代谢途径改变,真菌改变与药物相关的代谢途径,减少药物效果。

艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba是一种有效的抗真菌药物,被广泛应用于成人患者的侵袭性曲霉病治疗。长期使用药物可能会导致耐药性的发展。那么,艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba多久耐药呢?接下来,我们将通过几个方面来解答这个问题。

1. 艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba的药理特点

艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba是一种广谱抗真菌药物,属于三唑类抗真菌药物。它通过干扰真菌的细胞膜合成,抑制其生长和繁殖。相较于其他三唑类药物,艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba具有更广泛的抗真菌活性,包括对多种曲霉属真菌的作用。

2. 耐药性的发展

耐药性是指细菌、真菌等微生物对药物的治疗效果降低或丧失的现象。艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba的耐药性主要与以下因素有关:

a. 长期使用:长期应用艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba可能会导致真菌产生适应性变异,从而逐渐失去对药物的敏感性。

b. 基因突变:真菌的基因突变是导致耐药性发展的重要原因之一。某些突变会使真菌对药物产生耐受性,从而减弱药物的疗效。

3. 管理和预防耐药性

为了避免艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba的耐药性发展,以下措施可以帮助管理和预防耐药性:

a. 合理使用药物:在使用艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba时,医生应严格遵循药物的用药指南。不宜滥用或过度使用药物,以免加速耐药性的发展。

b. 药物联合治疗:联合使用不同机制的抗真菌药物可以降低耐药性的风险。对于需要长期治疗或已经出现耐药性的患者,医生可能会考虑联合应用其他抗真菌药物。

c. 监测耐药性:定期监测患者的真菌耐药性是预防和管理耐药性的重要手段。通过监测真菌对艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba的敏感性变化,可以及时调整治疗方案。

4. 结论

艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba是一种有效的抗真菌药物,广泛用于成人侵袭性曲霉病的治疗。长期使用和基因突变等因素可能导致艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba的耐药性发展。为了防止耐药性的出现,临床医生应合理使用药物,采取药物联合治疗和定期监测耐药性的措施。这样能够最大限度地发挥艾沙康唑(Isavuconazonium)Cresemba的疗效,并提高患者的治疗成功率。