尼达尼布颗粒
生产厂家:印度普拉卡什(BDR)制药公司
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
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尼达尼布(Nintedanib)Cyendiv有哪些禁忌,尼达尼布(Nintedanib)禁忌为:1、患者对尼达尼布或药物中的任何成分产生了过敏反应,如荨麻疹、呼吸急促、面部肿胀等禁用;2、妊娠和哺乳期妇女禁用;3、在患者的肝功能受损的情况下禁用;4、尼达尼布可能导致高血压,因此患者在开始治疗之前应该确保他们的高血压得到了充分控制;5、患者如果有出血倾向或正在使用抗凝药物等药物,需要立即禁用;6、患者应在使用之前告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药和补充剂。
尼达尼布(Nintedanib)是一种用于治疗特发性肺纤维化的药物,常见的商品名为Cyendiv。它在控制肺纤维化进展方面显示出显著的疗效。与所有药物一样,尼达尼布在使用时也存在一些禁忌。本文将介绍一些尼达尼布(Cyendiv)的禁忌事项,以帮助患者和医生正确使用该药物。
1. 药物过敏史
第一个禁忌是患者对尼达尼布(Cyendiv)或其成分发生过敏反应。药物过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难、喉咙肿胀或其他严重的过敏反应。如果患者已知对该药物敏感或曾出现过敏反应,应立即停止使用尼达尼布(Cyendiv),并告知医生。
2. 严重肝功能障碍
尼达尼布(Cyendiv)的使用也被禁止在严重肝功能障碍的患者中。由于药物的代谢和排泄主要发生在肝脏中,肝功能损害会导致药物的代谢受阻,增加药物积累的风险。患者在开始使用尼达尼布之前应进行肝功能检查,以确保其肝功能尚未受损。
3. 孕期与哺乳期
尼达尼布(Cyendiv)在孕妇和哺乳期妇女中的使用禁忌。尽管尚无充分的人类研究数据证明它的安全性,但动物实验表明该药物可能对胚胎和婴儿产生不良影响。孕妇和计划怀孕妇女应避免使用尼达尼布(Cyendiv)。在使用该药物期间,患者应采取有效的避孕措施,并在治疗期间和停药后至少3个月内继续使用避孕方法。
4. 严重肾功能障碍
除了严重肝功能障碍外,尼达尼布(Cyendiv)也不适用于严重肾功能障碍的患者。药物及其代谢产物通过肾脏排泄,因此肾功能减退可能导致药物积累。在开始治疗之前,应对肾功能进行评估。
总结起来,尼达尼布(Nintedanib)或其商品名Cyendiv在以下情况下是禁忌的:药物过敏史、严重肝功能障碍、孕期和哺乳期、以及严重肾功能障碍。患者在使用这种药物之前,需要与医生充分沟通并进行相关的评估,以确保安全使用,并避免潜在的不良反应和并发症的发生。自我使用或停药会带来风险,因此应始终依医嘱使用该药物。如果发现任何与药物相关的不良反应或疑问,患者应立即向医生求助。