福坦替尼
生产厂家：美国Rigel Pharmaceuticals，Inc.
功能主治：适用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)成人患者的血小板减少症
用法用量： 1、推荐用量 1)开始服用TAVALISSE(福坦替尼)，剂量为100 mg，每日两次口服。一个月后，如果血小板计数未增加至至少50 x 109/L，则将TAVALISSE剂量增加至150 mg，每日两次。 2)根据需要，使用最低剂量的TAVALISSE(福坦替尼)使血小板计数达到并保持在至少50 x 109/L，以降低出血风险。 3)TAVALISSE(福坦替尼)可与食物同服，也可不与食物同服。如果TAVALISSE的剂量漏服，则指导患者在规定时间服用下一剂药物。 2、不良反应剂量调整 基于个体安全性和耐受性，建议调整TAVALISSE剂量。某些不良反应的管理可能需要中断、减少或停用剂量。 例如，如果患者在出现不良反应时处于最大剂量，第一次剂量减少将从300mg/天减少到200mg/天。 表1:剂量减少时间表 每日剂量剂量调整 上午下午 300mg/天150mg150mg 200mg/天100mg100mg 150mg/天150mg*--- 100mg/天**100mg*--- *每日一次，早晨服用TAVALISSE。 **如果需要将剂量进一步降低至100mg/天以下，则停用TAVALISSE。 不良反应的推荐剂量调整参见表2 表2:特定不良反应的建议剂量调整 不良反应推荐剂量 高血压 1期:收缩压在130-139之间或 舒张期在80-89 mmHg之间1、开始服用或增加抗高血压药物的剂量 心血管风险增加的患者，并根据需要进行调整，直至血压得到控制。 2、如果8周后未达到BP目标，则将TAVALISSE降低至下一个较低日剂量(参见表1)。 2期:收缩压至少140或 舒张期至少90 mmHg1、开始服用或增加抗高血压药物的剂量，并且根据需要进行调整，直到血压得到控制。 2、如果血压保持在140/90 mmHg或更高水平超过8周，则将TAVALISSE降低至下一个较低日剂量(参见表1)。 3、如果尽管进行了积极的降压治疗，但血压仍维持在160/100 mmHg或更高水平超过4周，则中断或停用TAVALISSE。 高血压危象:收缩压超过180 和/或舒张期超过120 mmHg1、中断或中止TAVALISSE。 2、开始服用或增加抗高血压药物的剂量，并根据需要进行调整，直至BP得到控制。如果BP恢复至低于目标BP，则恢复相同日剂量的TAVALISSE。 3、如果尽管进行了积极的降压治疗，但重复血压160/100 mmHg或更高持续4周以上，则停用TAVALISSE。 肝中毒 AST/ALT为3 x ULN或更高且小于5 x ULN如果患者有症状(如恶心、呕吐、腹痛): 1、中断TAVALISSE。 2、每72小时重新检查一次lft，直至ALT/AST值不再升高(低于1.5 x ULN)，且总BL保持在2 x ULN以下。 3、在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 如果患者无症状: 1、每72小时重新检查一次lft，直至ALT/AST低于1.5 x ULN)，且总BL仍低于2 x ULN。 2、如果ALT/AST和TBL仍属于此类，则考虑中断或减少TAVALISSE的剂量(AST/ALT为3至5 x ULN;并且总BL保持小于2×ULN)。 3、如果中断，则在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 AST/ALT为5 x ULN或更高，并且 总BL小于2×ULN1、中断TAVALISSE。 2、每72小时重新检查一次lft: 3、如果AST和ALT降低，则重新检查，直至ALT和AST不再升高(低于1.5 x ULN)，且总BL仍低于2 x ULN;在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 4、如果AST/ALT在5 x ULN或更高水平下持续2周或更长时间，则停用TAVALISSE。 AST/ALT为3 x ULN或更高，且总BL大于2 x ULN停用TAVALISSE。 在无其他LFT异常的情况下，非结合(间接)BL升高继续频繁监测TAVALISSE，因为非偶联(间接)BL的单独增加可能是由于UGT1A1抑制所致 腹泻 腹泻1、在腹泻发作后尽早使用支持性措施(如饮食改变、水化和/或止泻药物)治疗腹泻，直至症状消退。 2、如果症状变得严重(3级或以上)，则暂时中断TAVALISSE治疗。 3、如果腹泻改善为轻度(1级)，则以下一个较低日剂量恢复TAVALISSE(参见表1) 嗜中性白血球减少症 嗜中性白血球减少症1、如果中性粒细胞绝对计数下降(ANC小于1.0 x 109/L)并在72小时后保持低水平，则暂时中断TAVALISSE直至消退(ANC大于1.5 x 109/L)。 2、在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)
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福坦替尼(Fostamatinib)的适应症、用药注意事项及禁忌,福坦替尼(Fostamatinib)用于治疗既往治疗反应不足的慢性免疫性血小板减少症（ITP）成人患者的血小板减少症。它是全球首创且唯一获批上市的口服脾酪氨酸激酶（SYK）抑制剂，已证明对脾酪氨酸激酶具有活性（SYK），其主要的代谢产物R406可以抑制Fc激活受体和B细胞受体的信号转导，并可减少抗体介导的血小板破坏。
福坦替尼（Fostamatinib）是一种新型口服药物，被广泛用于治疗血小板减少症。血小板减少症是一种疾病，特点是患者体内血小板数量不足，从而导致出血倾向。福坦替尼通过一种独特的机制，能够显著提高患者的血小板水平，从而改善患者的症状。在使用福坦替尼治疗血小板减少症时，需要注意一些用药事项和禁忌情况。下面将从适应症、用药注意事项和禁忌三个方面进行说明。
1. 适应症
福坦替尼主要用于治疗因原发性或继发性免疫血小板减少症（ITP）导致的低血小板计数的患者。ITP是一种自身免疫性疾病，患者体内的免疫系统错误地攻击血小板，导致其被破坏，血小板计数下降。福坦替尼通过抑制一种称为SYK蛋白的物质，阻断了血小板的破坏过程，从而提高了血小板的数量。因此，福坦替尼被广泛应用于ITP患者，以恢复正常的血小板计数。
2. 用药注意事项
在使用福坦替尼治疗血小板减少症时，需要注意以下几个事项：
2.1 遵循医生的建议：福坦替尼应在医生的监督下使用，遵循医生的用药指导和建议，按照医嘱的剂量和频率进行服用。
2.2 胃肠道反应：福坦替尼可能会引起一些胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。如果出现这些情况，应及时告诉医生，以便进行处理或调整用药方案。
2.3 肝功能监测：在使用福坦替尼期间，应定期进行肝功能检查，以监测肝脏的情况。如果出现肝功能异常，应及时通知医生。
2.4 药物相互作用：福坦替尼可能与其他药物发生相互作用，影响其疗效或增加不良反应的风险。在服用福坦替尼之前，应告知医生正在使用的其他药物，以便医生评估潜在的相互作用。
3. 禁忌
福坦替尼在以下情况下被禁忌使用：
3.1 严重的过敏反应：如果患者对福坦替尼或其成分有过敏反应，福坦替尼是禁忌的。
3.2 严重的肝功能损害：如果患者存在严重的肝功能损害，福坦替尼的使用可能会进一步加重肝脏问题，因此应避免使用。
3.3 孕妇和哺乳期妇女：福坦替尼可能对胎儿或婴儿产生不良影响，因此在怀孕和哺乳期间禁止使用。
综上所述，福坦替尼是一种用于治疗血小板减少症的药物，适应症主要包括ITP患者。在使用福坦替尼时，需要遵循医生的建议并注意一些用药事项，如胃肠道反应、肝功能监测和药物相互作用。此外，福坦替尼在严重过敏反应、严重肝功能损害和孕妇、哺乳期妇女中是禁忌的。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生。
