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尼达尼布(Nintedanib)Cyendiv的耐药及药物相互作用

发布时间:2024-01-14 16:10:36 阅读:1007 来源:问药网
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尼达尼布颗粒

尼达尼布颗粒 生产厂家:印度普拉卡什(BDR)制药公司 功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能 用法用量:用法用量  应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。  本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。  根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。  本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。  本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。  尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。  如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。  不应超过推荐的每日最大剂量300mg  剂量调整  如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。  可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。  如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。    肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。  天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。  当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。    当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。  对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。  特殊人群  儿童人群  尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。  老年患者(≥65岁)  与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。  无需根据患者年龄调整起始剂量。  对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。  人种  基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。  黑人患者的安全性数据有限。  年龄、体重和性别  根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。  然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。  性别对尼达尼布的暴露量没有影响。  肾损伤  小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。  无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。  尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。  肝损伤  尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。      在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。      在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。  尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。  因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。  吸烟者  吸烟与本品的暴露量减少有关。  这可能改变本品的疗效。  鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
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尼达尼布(Nintedanib)Cyendiv的耐药及药物相互作用,尼达尼布(Nintedanib)其主要疗效包括:1.被批准用于治疗IPF,这种疾病特点是肺组织中的疤痕化和纤维化。尼达尼布可以减缓疾病的进展,减少肺功能下降的速度,改善患者的生活质量。2.在一些系统性硬皮病患者中,肺部也可能受到影响,引发间质性肺疾病。尼达尼布可以用于治疗这些患者,减缓疾病的进展。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

尼达尼布(Nintedanib),商业化名称Cyendiv,是一种针对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的药物。IPF是一种罕见但严重的肺病,其特征是肺组织中的疤痕化和纤维化,导致呼吸困难和进行性肺功能下降。尼达尼布通过抑制血管生成和纤维胶原产生来减缓疾病的进展,从而改善患者的生活质量。使用尼达尼布治疗IPF时,患者可能会遇到耐药和药物相互作用等问题。本文将对尼达尼布的耐药性和药物相互作用进行探讨。

1. 耐药问题

尼达尼布使用的持续时间越长,耐药性发展的可能性就越大。耐药性可能会导致治疗效果下降,甚至完全失效。因此,监测病情并及时调整治疗方案是至关重要的。当患者出现疾病进展或治疗效果减弱时,医生可能需要重新评估患者的病情并考虑其他治疗选择。

2. 药物相互作用

在使用尼达尼布治疗IPF时,患者需要注意药物相互作用的可能性。尼达尼布可能与其他药物相互作用,影响它们的药代动力学或药效学。因此,患者在使用尼达尼布的同时应告知医生他们正在服用的所有药物,包括非处方药、补充剂和中草药。

3. 与抗凝药物的相互作用

尼达尼布与一些抗凝药物如华法林(warfarin)可能存在相互作用。这可能会导致凝血功能异常,增加出血的风险或减少抗凝效果。在使用尼达尼布的同时使用抗凝药物的患者应定期监测凝血功能,并根据需要调整药物剂量。

4. 与酒精的相互作用

酒精的摄入可能会影响尼达尼布的代谢和排泄,从而降低药物的疗效或增加不良反应的风险。患者在使用尼达尼布期间应避免过量饮酒或酗酒。

尽管尼达尼布是治疗特发性肺纤维化的有效药物,但患者需要注意耐药性和药物相互作用的问题。定期随访和与医生的密切合作对于确保治疗的有效性和安全性至关重要。在使用尼达尼布之前,患者应咨询医生并了解药物的相关信息,包括可能的耐药性和与其他药物的相互作用。