哌柏西利
生产厂家：老挝贝泉生物
功能主治：用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量：【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
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哌柏西利（Palbociclib）和达尔西利是目前用于乳腺癌治疗的两种药物。虽然它们都属于靶向治疗药物，但在药理学和临床应用方面存在一些区别。本文将对这两种药物进行比较，以帮助人们更好地理解它们各自的特点和适应症。
哌柏西利和达尔西利的区别
1. 药理学特点
哌柏西利是一种CDK4/6抑制剂，属于靶向细胞周期调节的药物。它通过抑制细胞周期素依赖性激酶CDK4和CDK6，阻止癌细胞的周期进程，并减少肿瘤细胞的增殖。相比之下，达尔西利也是一种CDK4/6抑制剂，但其药理学特点略有不同。达尔西利的作用更加强大和选择性，可以更有效地抑制CDK4/6，从而抑制乳腺癌细胞的生长。
2. 临床应用
哌柏西利和达尔西利均被批准用于乳腺癌的治疗，特别是雌激素受体阳性（ER+）和HER2阴性的晚期乳腺癌患者。哌柏西利通常与内分泌治疗药物如阿曲库胺（Fulvestrant）联合使用，以增强疗效。达尔西利常作为单药使用，适用于既往接受内分泌治疗后疾病进展的患者。
3. 存在的副作用
哌柏西利和达尔西利在副作用方面也存在一些差异。哌柏西利可能引起血液系统的不良反应，如嗜中性粒细胞减少症和贫血。而达尔西利可能导致胃肠道不适，如恶心、呕吐和腹泻。两种药物都可能引起疲劳感和脱发。对于任何副作用，患者应及时向医生报告，以获得适当的支持和处理建议。
4. 用药方案
在用药方案上，哌柏西利建议每天口服21天，然后休药7天，每周期为28天。而达尔西利建议每天口服一次，连续28天，每个周期为28天。在使用这两种药物时，患者应按医生的指示进行规范用药，并定期进行监测和评估疗效。
结论
哌柏西利和达尔西利是用于乳腺癌治疗的两种重要药物，它们在药理学特点、临床应用、副作用和用药方案等方面存在一些区别。了解这些区别有助于医生和患者选择适合的治疗方案，并提供更有效的乳腺癌管理策略。患者在用药过程中应密切关注副作用并与医生保持沟通，以确保治疗的最佳效果和安全性。
