尼达尼布胶囊
生产厂家:德国勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
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尼达尼布(Nintedanib)能治疗间质性肺病吗,尼达尼布(Nintedanib)适用于特发性肺纤维化(IPF)的成人治疗。具有进展表型的慢性纤维性间质性肺病。OFEV适用于成人慢性纤维化间质性肺疾病(ild)的进展表型的治疗。系统性硬化症相关间质性肺病。OFEV可减缓成年系统性硬化相关间质性肺疾病(SSc-ILD)患者肺功能下降的速度。
尼达尼布(Nintedanib)是一种用于治疗特发性肺纤维化(IPF)的药物。IPF是一种慢性、进行性的间质性肺病,其特点是肺泡结构损害和纤维化的发生。在过去的几年里,尼达尼布已经成为IPF治疗的重要选择。那么,尼达尼布能够有效治疗间质性肺病吗?下面我们将对这个问题进行探讨。
1. 尼达尼布的作用机制
尼达尼布是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制肺泡上皮细胞和纤维细胞的信号传导途径,阻断肺纤维化的发生和进展。它通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)、纤维母细胞生长因子受体(FGFR)和血小板衍化生长因子受体(PDGFR)等多个靶点,减少炎症细胞的增殖、纤维化的形成和血管异常的发生。
2. 尼达尼布的临床研究结果
多项临床研究表明,尼达尼布对于治疗IPF具有显著的功效。其中,国际性的INPULSIS研究是以随机、双盲、安慰剂对照的方式进行的,涉及了多个国家的患者。结果显示,相较于安慰剂组,尼达尼布组的患者肺功能下降速度较慢,呼吸困难的加重风险降低,且生活质量得到改善。这些结果表明尼达尼布可以有效控制IPF的进展。
3. 尼达尼布的安全性
尼达尼布在临床实践中被认为是相对安全的药物。一些患者可能会出现一些不良反应,例如恶心、呕吐、腹泻和肝功能异常等。因此,在使用尼达尼布时,应该密切监测患者的肝功能和不良反应,并采取适当的管理措施。
4. 小结
尼达尼布作为一种酪氨酸激酶抑制剂,已经在治疗特发性肺纤维化中被广泛应用。它通过抑制多个信号通路,减少纤维化的形成和血管异常的发生。临床研究表明,尼达尼布可以延缓IPF的进展,改善患者的生活质量。尼达尼布也可能引起一些不良反应,因此在使用时需要谨慎。总体而言,尼达尼布是治疗IPF的有效选择之一,但仍需在医生的指导下使用,并定期进行监测和评估。