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安立生坦(Ambrisentan)Letairis多久耐药

发布时间:2024-01-16 14:57:38 阅读:1377 来源:问药网
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安立生坦

安立生坦 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高 用法用量:用法用量  必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。  成人剂量  起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。  药片可在空腹或进餐后服用。  不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。  没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。  在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。  育龄期女性  女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。  接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。  已存在的肝损害  目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。  因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。  不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。  目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。  肝转氨酶升高  其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。  对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。  如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。  与环孢素 A 合用  与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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安立生坦(Ambrisentan)Letairis多久耐药,安立生坦(Ambrisentan)的耐药机制主要与内皮素受体变异和内皮素信号通路的改变有关。具体来说,安立生坦针对PAH的治疗效果已被多项临床研究证实,但在长期使用后,一些患者可能会出现对该药物的耐药性。这可能是由于细胞内部某些基因突变或变异引起的。

安立生坦(Ambrisentan)是一种用于治疗肺动脉高压的药物,其商品名为Letairis。虽然安立生坦在改善肺动脉高压症状和延缓病情进展方面表现出良好的效果,但长期使用后患者可能会产生耐药性。在本文中,我们将探讨安立生坦(Letairis)产生耐药性的时间。

1. 安立生坦(Letairis)的治疗效果

安立生坦是一种选择性内皮素受体拮抗剂(ERA),通过抑制内皮素的作用,减少肺血管收缩和增厚,从而改善肺动脉高压患者的症状。临床研究显示,安立生坦能够提高运动能力、减少症状、改善生活质量,并且延缓疾病的进展。

2. 安立生坦的耐药性

长期使用安立生坦后,患者可能会产生耐药性,导致药物对于疾病的疗效降低。耐药性是指患者对一种药物的反应逐渐减弱或消失,使药物失去原来的疗效。在安立生坦的情况下,耐药性的发生是一个需要注意的问题。

3. 耐药性发生的时间

据研究显示,安立生坦的耐药性可能会在治疗开始后的数月至数年内发生。研究表明,耐药性的发生与安立生坦的使用时间密切相关。初次治疗的患者通常会在几年内出现耐药性,而重新开始使用安立生坦的患者可能会更快产生耐药性。

4. 管理安立生坦耐药性的策略

为了管理安立生坦的耐药性,医生可能会采取以下策略:

定期监测患者的病情和药物反应,及时调整剂量或转换到其他治疗选项。

结合其他药物进行联合治疗,以增强疗效。例如,联合使用安立生坦和多巴酚丁胺(Tadalafil)可能会提供更好的临床效果。

在耐药性发生之前,轮换使用不同类型的内皮素受体拮抗剂,如波生坦(Bosentan)或鱼氟酰(Macitentan)。

安立生坦(Letairis)是治疗肺动脉高压的有效药物,但长期使用后可能会出现耐药性。患者耐药性的发生时间因个体差异而异,但通常在数月至数年内。为了管理耐药性,医生应持续监测患者病情,并根据需要进行药物剂量调整或联合治疗。在耐药性发生之前,轮换使用不同类型的内皮素受体拮抗剂也是一种有效的策略。综上所述,安立生坦(Letairis)的耐药性需要得到重视,并在治疗过程中进行适当的管理。