福坦替尼
生产厂家：美国Rigel Pharmaceuticals，Inc.
功能主治：适用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)成人患者的血小板减少症
用法用量： 1、推荐用量 1)开始服用TAVALISSE(福坦替尼)，剂量为100 mg，每日两次口服。一个月后，如果血小板计数未增加至至少50 x 109/L，则将TAVALISSE剂量增加至150 mg，每日两次。 2)根据需要，使用最低剂量的TAVALISSE(福坦替尼)使血小板计数达到并保持在至少50 x 109/L，以降低出血风险。 3)TAVALISSE(福坦替尼)可与食物同服，也可不与食物同服。如果TAVALISSE的剂量漏服，则指导患者在规定时间服用下一剂药物。 2、不良反应剂量调整 基于个体安全性和耐受性，建议调整TAVALISSE剂量。某些不良反应的管理可能需要中断、减少或停用剂量。 例如，如果患者在出现不良反应时处于最大剂量，第一次剂量减少将从300mg/天减少到200mg/天。 表1:剂量减少时间表 每日剂量剂量调整 上午下午 300mg/天150mg150mg 200mg/天100mg100mg 150mg/天150mg*--- 100mg/天**100mg*--- *每日一次，早晨服用TAVALISSE。 **如果需要将剂量进一步降低至100mg/天以下，则停用TAVALISSE。 不良反应的推荐剂量调整参见表2 表2:特定不良反应的建议剂量调整 不良反应推荐剂量 高血压 1期:收缩压在130-139之间或 舒张期在80-89 mmHg之间1、开始服用或增加抗高血压药物的剂量 心血管风险增加的患者，并根据需要进行调整，直至血压得到控制。 2、如果8周后未达到BP目标，则将TAVALISSE降低至下一个较低日剂量(参见表1)。 2期:收缩压至少140或 舒张期至少90 mmHg1、开始服用或增加抗高血压药物的剂量，并且根据需要进行调整，直到血压得到控制。 2、如果血压保持在140/90 mmHg或更高水平超过8周，则将TAVALISSE降低至下一个较低日剂量(参见表1)。 3、如果尽管进行了积极的降压治疗，但血压仍维持在160/100 mmHg或更高水平超过4周，则中断或停用TAVALISSE。 高血压危象:收缩压超过180 和/或舒张期超过120 mmHg1、中断或中止TAVALISSE。 2、开始服用或增加抗高血压药物的剂量，并根据需要进行调整，直至BP得到控制。如果BP恢复至低于目标BP，则恢复相同日剂量的TAVALISSE。 3、如果尽管进行了积极的降压治疗，但重复血压160/100 mmHg或更高持续4周以上，则停用TAVALISSE。 肝中毒 AST/ALT为3 x ULN或更高且小于5 x ULN如果患者有症状(如恶心、呕吐、腹痛): 1、中断TAVALISSE。 2、每72小时重新检查一次lft，直至ALT/AST值不再升高(低于1.5 x ULN)，且总BL保持在2 x ULN以下。 3、在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 如果患者无症状: 1、每72小时重新检查一次lft，直至ALT/AST低于1.5 x ULN)，且总BL仍低于2 x ULN。 2、如果ALT/AST和TBL仍属于此类，则考虑中断或减少TAVALISSE的剂量(AST/ALT为3至5 x ULN;并且总BL保持小于2×ULN)。 3、如果中断，则在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 AST/ALT为5 x ULN或更高，并且 总BL小于2×ULN1、中断TAVALISSE。 2、每72小时重新检查一次lft: 3、如果AST和ALT降低，则重新检查，直至ALT和AST不再升高(低于1.5 x ULN)，且总BL仍低于2 x ULN;在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 4、如果AST/ALT在5 x ULN或更高水平下持续2周或更长时间，则停用TAVALISSE。 AST/ALT为3 x ULN或更高，且总BL大于2 x ULN停用TAVALISSE。 在无其他LFT异常的情况下，非结合(间接)BL升高继续频繁监测TAVALISSE，因为非偶联(间接)BL的单独增加可能是由于UGT1A1抑制所致 腹泻 腹泻1、在腹泻发作后尽早使用支持性措施(如饮食改变、水化和/或止泻药物)治疗腹泻，直至症状消退。 2、如果症状变得严重(3级或以上)，则暂时中断TAVALISSE治疗。 3、如果腹泻改善为轻度(1级)，则以下一个较低日剂量恢复TAVALISSE(参见表1) 嗜中性白血球减少症 嗜中性白血球减少症1、如果中性粒细胞绝对计数下降(ANC小于1.0 x 109/L)并在72小时后保持低水平，则暂时中断TAVALISSE直至消退(ANC大于1.5 x 109/L)。 2、在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)
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福坦替尼(Fostamatinib)的不良反应有哪些,福坦替尼(Fostamatinib)是一种用于治疗慢性免疫性血小板减少症的药物，其常见的副作用包括高血压、腹泻、恶心、头昏眼花、ALT升高、AST增加、呼吸道感染、皮疹、腹痛、乏力、胸痛和中性粒细胞减少症等。此外，福坦替尼还可能引起一些严重的副作用，包括发热性中性粒细胞减少、肺炎、呼吸困难、肾结石、晕厥和缺氧等。
福坦替尼（Fostamatinib）是一种口服药物，常用于治疗特发性低血小板减少症（ITP）。它通过抑制蛋白酪氨酸激酶Syk的活性来增加血小板数量。福坦替尼在使用过程中可能引发一些不良反应。下面将就福坦替尼的不良反应进行详细介绍。
1. 低血小板症（Thrombocytopenia）
福坦替尼治疗过程中最常见的不良反应是低血小板症，即血小板数量明显减少。由于福坦替尼的机制是通过抑制Syk活性来增加血小板数量，这种药物对血小板的抑制也是可预见的副作用之一。低血小板症可能会导致患者出现易出血或瘀斑等症状，因此在使用福坦替尼时需要密切监测患者的血小板水平和相关症状。
2. 高血压（Hypertension）
高血压是福坦替尼的另一个常见不良反应。该药物可能导致血压升高，使患者在治疗期间面临心血管风险。因此，在使用福坦替尼时，医生通常会监测患者的血压，并采取必要的措施来管理高血压。
3. 腹泻（Diarrhea）
一些患者在服用福坦替尼时可能会经历腹泻症状。腹泻可能是由于药物对胃肠道的刺激作用或消化系统的功能异常引起的。对于出现腹泻的患者，保持良好的水分补充和饮食调整是必要的，有时也可能需要其他药物来缓解症状。
4. 乏力（Fatigue）
乏力是福坦替尼治疗期间常见的副作用之一。患者可能会感到全身乏力、无力或疲劳。这种症状可能对患者的生活质量造成影响。需要注意的是，疲劳程度可能因个体差异而有所不同，持续时间和严重程度也会有所不同。
总的来说，福坦替尼作为治疗ITP的药物，在使用过程中可能出现一些不良反应。在选择福坦替尼作为治疗方案时，医生会权衡其潜在的益处和可能的风险，以确保患者获得最佳的治疗效果。此外，与医生和其他医疗专业人员密切合作，定期监测不良反应，并及时报告任何症状变化等都是重要的。只有在医生的指导下合理使用药物，才能最大程度地减少福坦替尼的不良反应，确保患者的安全和疗效。
