司他夫定
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗I型HⅣ感染口服生物利用度高 ,耐受性好
用法用量:用法用量 司他夫定用药间隔为12小时。 服用司他夫定与进餐无关。 成人: 推荐剂量按体重为≥60公斤患者,—次40mg,每日两次;<60公斤患者,一次30mg,每日两次。 儿童: 儿童患者的推荐剂量为<30公斤,每次lmg>30公斤的儿童患者,按成人推荐剂量服用。 剂量调整: 若在治疗期间发生外周神经病变,立即停止司他夫定治疗。 停止后,中毒症状可消退。 有时停止治疗后,中毒症状可暂时加重。 若症状完全消退,患者可继续耐受半推荐剂量的治疗: ≥60公斤患者,一次20mg,每日两次。 <60公斤患者,一次15mg,每日两次。 继续使用司他夫定后,若再发生神经病变,需考虑完全停止司他夫定治疗。 肾脏损害患者: 肾功能损害的患者服用司他夫定须按下表调整用药剂量。 肌酐清除率(ml/min)≥60公斤<60公斤 ≥50每12小时40mg每12小时30mg 26-50每12小时20mg每12小时15mg 10-25每24小时40mg每24小时15mg 鉴于在儿童患者中,尿液排泄也是消除司他夫定的主要途径,若儿童患者肾功能有损害,其司他夫定的清除率也将随之改变。 虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整,仍可考虑减少剂量或延长用药间隔。 血液透析患者推荐剂量为: 每24小时20mg(≥60kg),或每24小时15mg(<60 kg),于血透完毕后给药。 在非透析日,也应在相同时间给药。
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司他夫定通过抑制HIV的逆转录酶来阻止病毒在人体内复制和扩散。逆转录酶是HIV感染过程中的一个关键酶,它能将病毒的单链RNA转录成双链DNA,从而使病毒能够整合到宿主细胞的基因组中,并通过复制和转录来制造更多的病毒。司他夫定具有与核苷类似物相似的结构,它通过竞争性地结合逆转录酶的活性位点,干扰逆转录酶的正常功能,从而阻止病毒的复制。
司他夫定是一种口服药物,每天需要使用两次。一般建议以空腹服用,但如果患者有胃肠道反应,也可以在饭后用药。剂量的选择要根据患者的肾功能来确定,因为司他夫定的代谢和排泄主要是通过肾脏进行的。药物的剂量在不同患者间可能会有所不同,而且需要经过定期监测和调整。
虽然
司他夫定可以有效地控制HIV的复制,但它也可能引起一些副作用。最常见的副作用包括周围神经病变、胃肠道反应(如恶心、呕吐、腹泻等)、脂质代谢异常(如血脂紊乱、血糖异常等)和胰腺炎等。因此,在使用司他夫定之前,医生需要对患者进行详细的身体检查和相关检测,以评估患者是否适合使用该药物。同时,在治疗过程中,医生也需要密切监测患者的病情和不良反应情况,确保药物的安全使用。
除了副作用之外,司他夫定也有一些药物相互作用。例如,司他夫定与其他逆转录酶抑制剂(如拉米夫定)的联合使用可以增加药物的疗效。但同时也会增加药物的副作用风险。患者在使用司他夫定的同时还需要注意与其他药物的相互作用,尤其是与影响肾功能的药物,以免引起更多的不良反应。
总之,
司他夫定是一种用于治疗HIV感染的重要药物。它通过抑制HIV的逆转录酶来阻止病毒的复制和扩散。然而,患者在使用该药物之前需要经过详细的医学评估和监测,以确保药物的有效性和安全性。同时,患者也需要密切关注药物的副作用和相互作用,以便及时处理并避免不良反应的发生。只有在医生的指导下,并遵循正确的用药方式和剂量,才能使司他夫定发挥最大的疗效,帮助患者管理HIV感染,提高生活质量。