盐酸西那卡塞
生产厂家：印度Intas
功能主治：强效CYP2D6抑制剂，治疗慢性肾病甲状腺癌甲状腺亢进
用法用量：用法用量 口服给药，应整片吞服，不能掰开，与食物同服或餐后短时间内服用，剂量应个体化。 用于透析CKD患者的继发性甲状旁腺功能亢进：推荐开始剂量为每日1次，每次30mg，1周内检测血钙和血磷水平，1～4周检测PTH水平。 每日剂量调整为60mg、90mg、120mg、180mg的时间均不得少于2～4周。 患者PTH浓度应控制在150～300pg/ml。 用于治疗甲状旁腺癌患者的高钙血症：推荐开始剂量为每日2次，每次30mg。 剂量调整每2～4周一次，根据血钙浓度，剂量可调整为每次60mg，每日2次; 每次90mg，每日2次; 每次90mg，每日3～4次。
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盐酸西那卡塞以其特殊的作用机制，成为了治疗SHPT的重要药物。它是一种钙感受器选择性激动剂，通过与细胞膜上的钙感受器结合，降低PTH的分泌，从而调节体内钙磷代谢平衡。在服用盐酸西那卡塞后，PTH分泌受到抑制，钙离子与PTH受体的结合减少，减少了PTH对骨骼的吸收和骨溶解，同时还能增加钙离子的肠道吸收和肯定磷酸减少。由此，在治疗SHPT的同时，还可以纠正体内的钙磷代谢紊乱，进而预防和延缓骨质疏松、血管钙化和心血管疾病等并发症的发生。
盐酸西那卡塞的用药方法一般是口服，每日一次，可以随饭或空腹使用。剂量的选择需要根据患者的具体情况来确定，医生会根据患者的肾功能、血钙、血磷和PTH水平等因素来调整剂量。一般来说，使用盐酸西那卡塞后，患者往往能够在数周内看到明显的病情改善，血钙、血磷和PTH等指标会逐渐趋于正常范围。然而，盐酸西那卡塞也有一些潜在的副作用和注意事项。最常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和头痛等，一般情况下是轻度的，并会随时间的推移而减轻。此外，盐酸西那卡塞会影响药物代谢和药动力学，患者需要遵循医生的指导，在用药期间避免与其他药物同时使用，以防止不必要的药物相互作用。对于那些有严重肝功能受损或正在接受透析治疗的患者，建议慎重使用盐酸西那卡塞。
总的来说，盐酸西那卡塞作为一种钙感受器选择性激动剂，具有治疗SHPT以及纠正钙磷代谢紊乱的优势。它可以改善患者的生活质量，预防和延缓并发症的发生，是CKD患者的重要治疗药物之一。然而，患者在使用盐酸西那卡塞时需要密切关注副作用和注意事项，并遵循医生的指导，以确保安全和疗效。
