司他夫定
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗I型HⅣ感染口服生物利用度高 ，耐受性好
用法用量：用法用量 司他夫定用药间隔为12小时。 服用司他夫定与进餐无关。 成人： 推荐剂量按体重为≥60公斤患者，—次40mg，每日两次;<60公斤患者，一次30mg，每日两次。 儿童： 儿童患者的推荐剂量为<30公斤，每次lmg>30公斤的儿童患者，按成人推荐剂量服用。 剂量调整： 若在治疗期间发生外周神经病变，立即停止司他夫定治疗。 停止后，中毒症状可消退。 有时停止治疗后，中毒症状可暂时加重。 若症状完全消退，患者可继续耐受半推荐剂量的治疗： ≥60公斤患者，一次20mg，每日两次。 <60公斤患者，一次15mg，每日两次。 继续使用司他夫定后，若再发生神经病变，需考虑完全停止司他夫定治疗。 肾脏损害患者： 肾功能损害的患者服用司他夫定须按下表调整用药剂量。 肌酐清除率(ml/min)≥60公斤<60公斤 ≥50每12小时40mg每12小时30mg 26-50每12小时20mg每12小时15mg 10-25每24小时40mg每24小时15mg 鉴于在儿童患者中，尿液排泄也是消除司他夫定的主要途径，若儿童患者肾功能有损害，其司他夫定的清除率也将随之改变。 虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整，仍可考虑减少剂量或延长用药间隔。 血液透析患者推荐剂量为： 每24小时20mg(≥60kg)，或每24小时15mg(<60 kg)，于血透完毕后给药。 在非透析日，也应在相同时间给药。
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与第二代和第三代抗逆转录病毒药物相比，司他夫定的特点主要有以下几个方面。首先，司他夫定的抗病毒效果比较显著，可以明显降低HIV病毒的复制和感染速度。其次，司他夫定具有较好的耐药性，即使长期使用也不容易产生抗药性。这使得司他夫定在临床上应用广泛，特别是对于那些已经产生耐药性的患者来说，司他夫定仍然是一种有效的选择。此外，司他夫定的不良反应较少，主要表现为胃肠道反应（如腹泻、恶心、呕吐等）和神经系统反应（如头痛、失眠等），但一般情况下都可以耐受。
然而，司他夫定也存在一些问题。首先，由于长期使用可能导致副作用的累积，可能会增加患者的健康风险。其次，司他夫定与其他抗逆转录病毒药物如拉米夫定和尤多沙韦等的联合使用效果并不理想，可能会减弱疗效，甚至导致治疗失败。因此，在选择治疗方案时需要仔细考虑患者的具体情况和其他药物的相互作用。随着科学技术的不断进步和新药的不断研发，第一代抗逆转录病毒药物，包括司他夫定的地位已逐渐被第二代和第三代药物取代。第二代药物更加强效，并且能够抑制多个HIV病毒亚型，而第三代药物在抑制病毒复制的同时还能减少副作用和毒性。因此，在现代治疗HIV感染的标准方案中，司他夫定的使用已经显得有些陈旧。只有在特殊情况下，例如药物耐受性变化或者无法使用更先进的药物时，才会考虑使用司他夫定。
总而言之，司他夫定作为第一代核苷类似物之一在治疗HIV感染中发挥了重要作用。虽然现代治疗方案已经转向第二代和第三代药物，但司他夫定仍然是一种有效而广泛应用的药物，特别适用于已经产生耐药性的患者。随着科学研究的进展，更加安全、有效的抗逆转录病毒药物将会被不断开发出来，为HIV感染的患者带来更大的希望。
