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聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)派罗欣儿童用药需要注意什么

发布时间:2024-01-18 12:49:30 阅读:1057 来源:问药网
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聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys

聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys 生产厂家:瑞士罗氏制药公司 功能主治:一种聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素 用法用量:  推荐剂量  1.慢性乙型肝炎  用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg,每周1次,共 48 周,腹部或大腿皮下注射,其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。  2.慢性丙型肝炎  本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg,每周1次,腹部或大腿皮下注射,联合治疗时同时口服利巴韦林。  剂量调整  1.调整原则  对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者,初始剂量一般减至135μg,但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg,随着不良反应的减轻,可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。  2.血液学指标  (1)中性粒细胞绝对计数(ANC)  当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时,应考虑减量,当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时,应考虑暂时停药,直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时,可再恢复治疗,重新治疗开始应使用90μg,并应监测中性粒细胞绝对计数。  (2)血小板计数  当血小板计数低于50,000个/mm3时,应将本品剂量减低至90μg,当血小板计数低于25,000个/mm3时,应考虑停药。  (3)贫血  ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理:患者无明显心血管疾病,出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl,或当患者心血管疾病稳定,在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl 时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg,晚上400mg),不推荐恢复至最初的用药剂量。  ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用:患者无明显心血管疾病,血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下,或者患者心血管疾病稳定,在减量治疗 4 周后血红蛋白仍持续低12g/dl,当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天, 经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天,但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。  表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容)  如果对利巴韦林不耐受,可以继续本品单药治疗。  当本品和利巴韦林联合使用时,请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。  3.肝脏功能  (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动,与其它α干扰素相同,使用本品治疗后,也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,包括病毒学应答改善的患者,当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时,应考虑将剂量减至135μg,减量后,如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高,或发生胆红素升高或肝功能失代偿时,应考虑停药。  (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳,反跳值往往超过正常值上限的十倍,出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换),在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数,如果本品剂量减小或暂时停止了治疗,当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。  4.肾功能不全患者  (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30 ml/min),无需进行剂量调整,但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。  (2)对于重度肾功能不全成人患者,推荐将本品剂量调低至135μg,每周一次。  (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者),本品的起始剂量应为135μg,每周一次。  (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何,均应该对患者进行监测,在治疗过程中一旦出现不良反应,应适当降低本品剂量。
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聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)派罗欣儿童用药需要注意什么,聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)的注意事项:1、聚乙二醇干扰素通常需要在医生的监督下使用。治疗过程中,医生将监测患者的病情、不良反应和治疗反应,并根据需要调整治疗计划;2、患者需要定期进行血液检查、肝功能检查和其他相关检查,以确保药物的疗效和安全性,以及及时发现任何潜在问题。

聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)派罗欣是一种用于治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的药物。尽管在成人中已经广泛使用,但在儿童中使用这种药物时需要特别注意。下面将介绍一些在给儿童使用聚乙二醇干扰素派罗欣时需要注意的重要事项。

1. 儿童适应症和用药剂量

(1)对于慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎的儿童,只有在严格的临床指导下才能使用聚乙二醇干扰素派罗欣。医生会根据患儿的年龄、体重、病情等因素综合考虑,决定是否适合使用该药物。

(2)儿童用药剂量应该根据患儿的体重进行调整。剂量的确定需要临床专家的指导,以确保患儿获得最佳的治疗效果和安全性。

2. 预先评估和监测

(1)在给儿童使用聚乙二醇干扰素派罗欣之前,应进行全面的病史调查和体格检查。这将有助于医生了解患儿的整体健康状况以及是否存在其他重要的医疗问题。

(2)在药物治疗期间,医生需要密切监测儿童的生长发育情况、血液学指标、肝功能和其他重要的生物化学指标。这些监测措施将有助于发现和处理任何药物引起的不良反应或治疗效果改变。

3. 不良反应

(1)与成人相比,儿童在使用聚乙二醇干扰素派罗欣时可能更容易出现不良反应。一些常见的不良反应包括发热、头痛、疲乏、食欲不振、恶心、呕吐和注射部位不适等。这些不良反应通常是暂时的,但医生仍然需要密切关注患儿的症状并及时进行干预。

(2)在用药过程中,如果儿童出现严重的不良反应,如严重的精神状态改变、过敏反应、呼吸困难等,医生应立即停止使用该药物,并根据具体病情采取相应的治疗措施。

4. 生活方式和行为

(1)在药物治疗期间,医生通常会建议儿童遵守健康的生活方式和行为习惯,以促进康复和治疗效果。这包括保持良好的饮食,避免过度劳累,保持良好的卫生习惯,并避免接触可能对肝脏造成损害的物质,如酒精和某些药物。

(2)此外,重要的是要确保儿童按时接受药物治疗,并遵循医生的指示。如果在用药期间有任何疑问或需要调整剂量,家长应及时与医生进行沟通和咨询。

总结起来,聚乙二醇干扰素派罗欣在儿童中的使用需要仔细评估和监测。医生应根据患儿个体情况,合理决定药物剂量,并密切关注患儿的不良反应和治疗效果。同时,患儿和家长应积极配合治疗过程中的生活方式调整和药物管理,以期获得最佳的治疗效果。