司他夫定
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗I型HⅣ感染口服生物利用度高 ，耐受性好
用法用量：用法用量 司他夫定用药间隔为12小时。 服用司他夫定与进餐无关。 成人： 推荐剂量按体重为≥60公斤患者，—次40mg，每日两次;<60公斤患者，一次30mg，每日两次。 儿童： 儿童患者的推荐剂量为<30公斤，每次lmg>30公斤的儿童患者，按成人推荐剂量服用。 剂量调整： 若在治疗期间发生外周神经病变，立即停止司他夫定治疗。 停止后，中毒症状可消退。 有时停止治疗后，中毒症状可暂时加重。 若症状完全消退，患者可继续耐受半推荐剂量的治疗： ≥60公斤患者，一次20mg，每日两次。 <60公斤患者，一次15mg，每日两次。 继续使用司他夫定后，若再发生神经病变，需考虑完全停止司他夫定治疗。 肾脏损害患者： 肾功能损害的患者服用司他夫定须按下表调整用药剂量。 肌酐清除率(ml/min)≥60公斤<60公斤 ≥50每12小时40mg每12小时30mg 26-50每12小时20mg每12小时15mg 10-25每24小时40mg每24小时15mg 鉴于在儿童患者中，尿液排泄也是消除司他夫定的主要途径，若儿童患者肾功能有损害，其司他夫定的清除率也将随之改变。 虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整，仍可考虑减少剂量或延长用药间隔。 血液透析患者推荐剂量为： 每24小时20mg(≥60kg)，或每24小时15mg(<60 kg)，于血透完毕后给药。 在非透析日，也应在相同时间给药。
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按照世界卫生组织的推荐，HIV感染者通常需要一种称为抗逆转录病毒疗法（ART）的综合治疗方案，以达到有效抑制病毒复制的目的。然而，由于司他夫定的价格过高，许多患者无法负担得起这种治疗。据统计，仅有20%左右的HIV感染者能够获得所需的抗逆转录病毒疗法。这个数字远远低于我们对于全面控制HIV传播的目标。
司他夫定的高昂价格与其专利保护相关。该药物的专利权归于制药公司所有，限制了其他制药商对于该药物的生产和销售。因此，一方面，该制药公司享有较高的定价权，另一方面，限制了其他制药商的竞争，使药物价格保持在一个较高的水平上。这种专利保护给HIV感染者带来了负担重、难以获得治疗的问题。近年来，一些组织和机构开始行动起来，争取司他夫定和其他抗逆转录病毒药物的价格下降。这些组织通过与制药公司进行谈判、呼吁政府制定相关政策以及在国际上提倡公平定价等方式，希望能够改善患者的药物获取问题。
除了价格问题，司他夫定还存在一些其他的副作用和安全性问题。长期使用司他夫定可能导致周围神经病变，从而影响患者的生活质量。因此，一些研究人员和医疗专家提出了减少司他夫定使用量、寻找替代药物的建议。这不仅可以降低患者使用司他夫定的风险，还有助于减轻药物的价格压力。然而，对于很多HIV感染者而言，司他夫定仍然是一种必需的药物，因此有必要持续进行相关研究，以改善司他夫定的使用安全性和价格问题。
总结起来，靶向药司他夫定的高价格是阻碍HIV感染者获取适当治疗的一个重要因素。为了改善这一问题，需要各方的共同努力，在降低药物价格的同时，寻找替代药物和提高患者的安全性。只有通过这些努力，我们才能更好地控制HIV感染，保护患者的生活质量。
