尼达尼布胶囊
生产厂家:德国勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
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尼达尼布(Nintedanib)和吡非尼酮哪个副作用小,尼达尼布(Nintedanib)常见副作用包括腹泻、恶心、腹痛、肝酶升高、呕吐、食欲减少、体重减轻和高血压。患者在使用过程中应接受定期的肝功能检测。尼达尼布(Nintedanib)其主要疗效包括:1.被批准用于治疗IPF,这种疾病特点是肺组织中的疤痕化和纤维化。尼达尼布可以减缓疾病的进展,减少肺功能下降的速度,改善患者的生活质量。2.在一些系统性硬皮病患者中,肺部也可能受到影响,引发间质性肺疾病。尼达尼布可以用于治疗这些患者,减缓疾病的进展。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
尼达尼布(Nintedanib)和吡非尼酮(Pirfenidone)是两种常用于治疗特发性肺纤维化的药物。本文将比较这两种药物在副作用方面的差异,以帮助患者和医生做出更明智的治疗选择。
1. 尼达尼布的副作用
尼达尼布作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,用于特发性肺纤维化的治疗。尽管尼达尼布是一种有效的药物,但它也可能引起一些副作用。常见的尼达尼布副作用包括恶心、腹泻、呕吐、食欲减退和体重下降。此外,某些患者还可能出现高血压、胃肠道出血、肝功能异常和皮疹等不常见的副作用。
2. 吡非尼酮的副作用
吡非尼酮是另一种用于特发性肺纤维化治疗的药物。与尼达尼布不同,吡非尼酮属于一种免疫调节剂。尽管吡非尼酮也可以有效减缓肺纤维化的进展,但它也可能产生一些不同的副作用。常见的吡非尼酮副作用包括恶心、呕吐、胃肠道不适、头痛和皮疹。少数患者可能出现心律失常、肝功能异常和过敏反应等罕见的副作用。
3. 副作用比较
在比较这两种药物的副作用时,尼达尼布和吡非尼酮都可能引起胃肠道不适和皮疹等常见副作用。尼达尼布使用时更常见的副作用是恶心、腹泻、呕吐等消化系统问题,而吡非尼酮更常见的副作用是胃肠道不适和头痛。另外,尼达尼布可能引起高血压和肝功能异常,而吡非尼酮可能导致心律失常和过敏反应。需要注意的是,虽然这些副作用相对较常见,但并非所有患者都会经历或受到这些副作用的影响。
4. 结论
在使用尼达尼布或吡非尼酮治疗特发性肺纤维化时,医生会根据患者的具体情况和药物特点进行选择。虽然尼达尼布和吡非尼酮都可能产生一些副作用,但并非所有患者都会遇到严重的不适。因此,在患者使用这些药物期间,密切监测副作用并与医生进行定期沟通至关重要。医生将根据患者的病情和副作用风险来平衡药物治疗的益处和风险,以确保最佳的治疗效果和患者的安全性。