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乌帕替尼(Upadacitinib)Rinvoq耐药性

发布时间:2024-01-20 13:46:55 阅读:978 来源:问药网
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乌帕替尼

乌帕替尼 生产厂家:美国艾伯维 / AbbVie Limited 功能主治:口服JAK抑制剂,用于多种免疫性疾病,临床缓解率高 用法用量:用法用量  类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊椎关节炎:建议剂量为15 mg,每日一次。  特应性皮炎:  12岁及以上体重至少40 kg的儿科患者和65岁以下的成年人:起始剂量为口服15 mg,每日一次。  如果没有达到足够的疗效,考虑将剂量增加至30 mg,每天一次。  65岁及以上的成年人:建议剂量为每次15mg,每日一次。  严重肾损害的患者:建议剂量为每次15mg,每日一次。  溃疡性结肠炎:  成人:乌帕替尼的推荐诱导剂量为45 mg,每天一次,持续8周;乌帕替尼维持治疗的推荐剂量为15 mg,每日一次。  对于难治性、严重性或广泛性疾病的患者,可考虑每日服用30 mg。  如果30 mg剂量未达到足够的治疗效果,则停止30mg的服用。  使用维持反应所需的最低有效剂量。  肾损害或肝损害患者的推荐剂量:  肾损害患者:  类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非X线轴性脊髓炎:轻度、中度或重度肾损害患者无需调整剂量。  特应性皮炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。  溃疡性结肠炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。  肝损害患者:  乌帕替尼不建议用于严重肝损害患者。  类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射轴性脊柱关节炎:轻度或中度肝损害患者无需调整剂量。  溃疡性结肠炎:对于轻度至中度肝损害患者,推荐剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次。  药物相互作用引起的剂量调整:  类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊髓炎:接受强CYP3A4抑制剂的患者的推荐剂量为15 mg,每日一次。  溃疡性结肠炎:接受强CYP3A4抑制剂的溃疡性结炎患者的推荐剂量:诱导:每天30 mg,持续8周;维持:每天15 mg
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乌帕替尼(Upadacitinib)Rinvoq耐药性,乌帕替尼(Upadacitinib)耐药性的发生率:相比于传统的免疫调节药物,JAK抑制剂如乌帕替尼通常具有较低的耐药性风险。这是因为它们通过抑制多种免疫信号通路来发挥作用,而不是针对单一的免疫途径。

乌帕替尼(Upadacitinib)Rinvoq耐药性:新一代治疗类风湿性关节炎、银屑病、特应性皮炎和溃疡性结肠炎的药物乌帕替尼(Upadacitinib)Rinvoq在近年取得了显著成果。随着临床应用的扩大,一些患者显示出对乌帕替尼的耐药性。本文将探讨乌帕替尼耐药性的问题,解释该现象产生的原因,并提出可能的解决方案。

1. 乌帕替尼(Upadacitinib)简介

乌帕替尼(Upadacitinib)是一种选择性Janus激酶抑制剂,被广泛应用于类风湿性关节炎、银屑病、特应性皮炎和溃疡性结肠炎等炎症性疾病的治疗中。它通过抑制多个重要炎症信号途径,如JAK-STAT通路,从而减轻疾病症状并改善患者的生活质量。

2. 乌帕替尼耐药性的出现

尽管乌帕替尼在许多患者身上表现出显著的疗效,但一些患者在使用一段时间后出现了耐药性。乌帕替尼耐药性的出现可能是由以下因素造成的:

a. 基因变异:个体基因的差异会影响乌帕替尼的疗效。某些基因变异可能使患者对药物产生耐药性,以致药物无法有效地抑制相关的炎症信号。

b. 途径逃逸:乌帕替尼主要通过抑制JAK-STAT途径来发挥作用,但细胞可以通过激活其他途径来绕过受抑制的信号通路。这种途径逃逸可能使疾病持续发展,从而导致对乌帕替尼的耐药性。

c. 免疫系统调节:药物对免疫系统的调节作用随时间可能会发生变化。慢性使用乌帕替尼可能会导致免疫系统的调节能力下降,从而减弱药物的治疗效果。

3. 应对乌帕替尼耐药性的方法

针对乌帕替尼耐药性的出现,研究人员和临床医生们正在努力找到解决方法,以提高患者的疗效和延长药物的可持续应用性。

a. 个体化治疗:了解患者的遗传背景以及药物作用机制对个体的影响非常重要。通过基因测序等方法,可以获得个体的遗传信息,从而为医生选择最佳的治疗方案提供指导。

b. 联合治疗策略:乌帕替尼可以与其他药物联合应用,以提高疗效和预防耐药性的出现。例如,与免疫抑制剂或生物制剂联合使用可能产生协同效应,减缓或阻止耐药性的发展。

c. 开发新的治疗方法:研究人员正致力于开发针对乌帕替尼耐药性的新治疗方法。这些方法可能包括针对途径逃逸的新药物、使用基因编辑技术改变耐药基因等一系列新颖策略。

4. 结论

乌帕替尼(Upadacitinib)Rinvoq作为一种重要的炎症性疾病药物,对许多患者来说是一种希望和改善生活质量的选择。乌帕替尼耐药性的出现为患者和医生们带来了新的挑战。通过个体化治疗、联合治疗策略以及开发新的治疗方法,我们有望更好地解决乌帕替尼耐药性问题,为患者提供更长久、更有效的治疗效果。