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喷司他丁(pentostatin)老年用药需要注意什么

发布时间:2024-01-20 15:49:52 阅读:1328 来源:问药网
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喷司他丁 pentostatin NIPENT

喷司他丁 pentostatin NIPENT 生产厂家:美国Hospira 功能主治:一种强效的腺苷脱氨酶抑制剂 用法用量:  1.推荐剂量  (1)建议患者在使用喷司他丁之前,先用500至1000毫升的5%葡萄糖在0.5正常生理盐水中或类似的液体进行补水,在给予喷司他丁后,应再给予500毫升的5%葡萄糖或等量的葡萄糖。  (2)治疗毛细胞白血病的喷司他丁的推荐剂量是每隔一周4毫克/m2,喷司他丁可通过静脉注射或稀释到较大的体积,然后在20至30分钟内给药,不建议使用更高的剂量。  2.剂量调整  (1)所有在6个月接受的患者应评估治疗反应,如果患者没有达到完全或部分缓解,应停止使用喷司他丁进行治疗。  (2)如果病人已取得部分缓解,喷司他丁治疗应继续进行,以努力取得完全缓解,在此后的任何时候,如果实现了完全缓解,建议增加两次喷司他丁的使用,然后可以停止使用喷司他丁治疗,如果12个月结束时对治疗的最佳反应仅是部分缓解,建议停止喷司他丁治疗。  (3)当发生严重的不良反应时,可能需要暂停或停止用药,对有严重皮疹的病人应暂停药物治疗,对有证据表明有神经系统毒性的病人应暂停或停止药物治疗。  (4)对于在治疗期间发生活动性感染的患者,应停止喷司他丁治疗,但在感染得到控制后可恢复治疗。  (5)血清肌酐升高的患者应保留其原有剂量,并确定肌酐清除率(CLcr),目前还没有足够的数据建议对肾功能受损的患者给予开始剂量或后续剂量(CLcr<60mL/min)。  (6)对于贫血、中性粒细胞减少或血小板减少的患者,在开始使用喷司他丁治疗时不建议减少剂量,此外,在贫血和血小板减少患者的治疗过程中,如果患者能得到其他血液学支持,则不建议减少剂量,如果初始中性粒细胞计数大于500/mm3的患者,在治疗期间中性粒细胞绝对计数下降到200/mm3以下,应暂时停止使用喷司他丁,当计数恢复到用药前水平时可恢复使用。  3.用法用量注意事项  (1)喷司他丁应在使用癌症化疗药物方面有资格和经验的医生的监督下使用,不建议使用高于指定剂量的剂量否则可能出现严重的剂量限制性的肾、肝、肺和中枢神经系统毒性。  (2)使用推荐剂量的喷司他丁联合磷酸氟达拉滨治疗,可能出现严重或致命的肺毒性,不建议联合使用。
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喷司他丁(pentostatin)老年用药需要注意什么,喷司他丁(pentostatin)的注意事项:1、始终按照医生的处方和建议使用喷司他丁;2、在治疗期间,医生会定期监测您的血液计数和免疫功能,以确保药物的疗效和安全性;3、喷司他丁会抑制免疫系统,因此您可能更容易感染。避免与感染源接触,定期洗手,并避免与患传染性疾病的人密切接触。

喷司他丁(Pentostatin)是一种广泛应用于毛细胞白血病治疗的药物。喷司他丁主要通过抑制DNA合成和RNA复制来抑制白血病细胞的生长。尽管喷司他丁在治疗白血病方面表现出良好的效果,但在老年患者中使用时需要特别注意。老年人群体因为身体机能和耐受力的下降,使用喷司他丁可能会有一些风险和潜在问题。本文将介绍在老年患者中使用喷司他丁时需要注意的几个重要问题。

1. 用药前需评估肾功能

喷司他丁的代谢主要通过肾脏完成,因此在老年患者中使用时需要评估肾功能。老年人的肾脏功能通常会随着年龄的增长而下降,因此需要对肾功能进行全面评估,包括血清肌酐和肌酸酐清除率等指标。如果患者肾功能较差,可能需要调整喷司他丁的剂量,以减少不良反应的风险。

2. 监测和管理不良反应

喷司他丁可能引起一系列不良反应,包括恶心、呕吐、腹泻、贫血、免疫抑制等。这些不良反应在老年患者中可能更加严重,因此需要密切监测患者的症状和体征,并及时采取相应的管理措施。如果出现严重的不良反应或过敏反应,应立即停药并就医。

3. 注意药物相互作用

老年患者在使用喷司他丁的同时可能还接受其他药物治疗,因此需要注意不同药物之间的相互作用。特别是具有肾脏代谢的药物,如非甾体抗炎药、抗生素、抗真菌药物等,可能会与喷司他丁发生相互作用,影响药物的疗效或增加不良反应的风险。在使用喷司他丁之前,应仔细检查患者正在使用的其他药物,并遵循医生的建议。

4. 密切观察疗效和安全性

老年患者在使用喷司他丁时,需要密切观察药物的疗效和安全性。定期进行白血细胞计数和其他相关检查,以评估药物的疗效和副作用。如果发现治疗效果不佳或者出现严重的不良反应,应及时与医生沟通,以便调整治疗方案或采取其他措施。

喷司他丁是一种有效的治疗毛细胞白血病的药物,但在老年患者中使用时需要格外谨慎。充分评估肾功能、监测不良反应、避免药物相互作用以及密切观察疗效和安全性是使用喷司他丁时需要注意的重要问题。老年患者应在医生的指导下进行合理的药物治疗,并定期进行随访和检查,以确保药物的疗效和安全性。