乌帕替尼
生产厂家:美国艾伯维 / AbbVie Limited
功能主治:口服JAK抑制剂,用于多种免疫性疾病,临床缓解率高
用法用量:用法用量 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊椎关节炎:建议剂量为15 mg,每日一次。 特应性皮炎: 12岁及以上体重至少40 kg的儿科患者和65岁以下的成年人:起始剂量为口服15 mg,每日一次。 如果没有达到足够的疗效,考虑将剂量增加至30 mg,每天一次。 65岁及以上的成年人:建议剂量为每次15mg,每日一次。 严重肾损害的患者:建议剂量为每次15mg,每日一次。 溃疡性结肠炎: 成人:乌帕替尼的推荐诱导剂量为45 mg,每天一次,持续8周;乌帕替尼维持治疗的推荐剂量为15 mg,每日一次。 对于难治性、严重性或广泛性疾病的患者,可考虑每日服用30 mg。 如果30 mg剂量未达到足够的治疗效果,则停止30mg的服用。 使用维持反应所需的最低有效剂量。 肾损害或肝损害患者的推荐剂量: 肾损害患者: 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非X线轴性脊髓炎:轻度、中度或重度肾损害患者无需调整剂量。 特应性皮炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。 溃疡性结肠炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。 肝损害患者: 乌帕替尼不建议用于严重肝损害患者。 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射轴性脊柱关节炎:轻度或中度肝损害患者无需调整剂量。 溃疡性结肠炎:对于轻度至中度肝损害患者,推荐剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次。 药物相互作用引起的剂量调整: 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊髓炎:接受强CYP3A4抑制剂的患者的推荐剂量为15 mg,每日一次。 溃疡性结肠炎:接受强CYP3A4抑制剂的溃疡性结炎患者的推荐剂量:诱导:每天30 mg,持续8周;维持:每天15 mg
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乌帕替尼的常见副作用主要包括:恶心、腹泻、呕吐、上呼吸道感染、头痛、感觉异常(如刺痛、麻木等)、高血压、贫血、增加血脂等。这些副作用多数为轻度到中度,并且在用药早期或剂量较高时发生的概率更高。一般来说,这些副作用都是临时性的,不会对长期用药带来严重影响。
此外,乌帕替尼也可能引起一些严重的副作用,尽管发生率较低,但在使用该药时应保持警惕。重要的是要向医生报告任何不适症状,并定期接受检查以确保安全使用。
一种较严重的副作用是感染。乌帕替尼对免疫系统的抑制也可能使患者更容易感染。如果出现发热、寒战、咳嗽、呼吸急促等感染症状,应立即就医。另外,乌帕替尼还可能增加皮肤癌的风险,如黑色素瘤等。在使用过程中,需定期进行皮肤检查,一旦发现可疑的皮肤变化,应及时就医。
乌帕替尼还可能对心血管系统产生影响。某些患者可能出现高血压和高脂血症等心血管副作用,因此需要密切监测血压和血脂水平。对于某些具有心血管疾病风险的患者,可能需要在使用乌帕替尼前对这方面的风险进行评估。
另外,
乌帕替尼还可能对肝脏和肾脏产生不良影响。一些患者可能在使用药物后出现肝功能异常,如肝酶升高等,因此需要进行定期肝功能检查。对于肾功能异常的患者,可能需要减少乌帕替尼的剂量或寻求其他治疗方案。
值得一提的是,不同个体对乌帕替尼的耐受性是有差异的。一些患者可能对药物产生过敏反应,如皮疹、荨麻疹、水肿等。如果出现此类过敏反应,应立即停止用药并就医。
此外,还有一些其他的罕见但严重的副作用,如深静脉血栓栓塞症、肺结核、肺炎等,虽然发生率很低,但仍需要引起足够的重视。因此,在使用
乌帕替尼之前,医生应详细了解患者的病史,包括过去的疾病和药物过敏史,并评估是否合适使用该药物。
总之,乌帕替尼是一种有效的抗风湿病药物,但它也带来了一系列的副作用。患者在使用药物期间应定期接受医生的监测和检查,及时报告任何不适症状,以确保安全有效地使用该药物。此外,患者在用药期间还需注意个人卫生,避免感染和其他潜在的治疗干扰因素,以提高处理副作用的能力和减少相关风险。