达雷妥尤单抗(Daratumumab)达雷木单抗的药物禁忌说明

发布时间：2024-01-24 14:16:16 阅读：1164 来源：问药网

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达雷木单抗生产厂家：美国强生公司(Johnson & Johnson）功能主治：治疗多发性骨髓瘤，临床12个月无进展生存高用法用量：用法用量　　新诊断的多发性骨髓瘤与硼替佐米，美法仑和泼尼松联合治疗1-6周：每周一次静脉输注16mg/kg(共6剂)第7-54周：每3周静脉输注16mg/kg(共16剂);　　第55周开始直至疾病进展：每4周静脉输注16mg/kg;　　与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周：每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周：每2周静脉输注16mg/kg(共8剂);　　第25周开始，直至疾病进展：每4周静脉输注16mg/kg与硼替佐米，沙利度胺和地塞米松联合治疗诱导期(第1-8周)：每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)诱导期(第9-16周)：每2周静脉输注16mg/kg(共4剂);　　停止大剂量化疗和ASCT的治疗合并(第1-8周)：每2周静脉输注16mg/kg(共4剂);　　在ASCT之后重新开始治疗后的第1周，每两周给药一次复发/难治性多发性骨髓瘤单一疗法第1-8周：每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周：每2周静脉输注16mg/kg(共8剂);　　第25周开始，直至疾病进展：每4周静脉输注16mg/kg;　　与硼替佐米和地塞米松联合治疗第1-9周：每周一次静脉输注16mg/kg(共9剂)第10-24周：每3周静脉输注16mg/kg(共5剂);　　第25周开始，直至疾病进展：每4周静脉输注16mg/kg;　　与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周：每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周：每2周静脉输注16mg/kg(共8剂);　　第25周开始，直至疾病进展：每4周静脉输注16mg/kg;　　与泊马利度胺和地塞米松联合治疗第1-8周：每周一次静脉输注16mg/kg9-24周：每2周静脉输注16mg/kg(共8剂);　　第25周开始，直至疾病进展：每4周静脉输注16mg/kg;

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达雷妥尤单抗(Daratumumab)达雷木单抗的药物禁忌说明,达雷妥尤单抗(Daratumumab)的禁忌症包括过敏、免疫抑制治疗、孕妇和哺乳期妇女、活动性感染、自身免疫性疾病、瘢痕体质或异物肉芽肿病史、活动性皮肤炎症或最近接受过皮肤移植治疗、长期服用抗凝血药物和保健品。使用前需进行过敏测试，以确保安全。

达雷妥尤单抗(Daratumumab)是一种用于治疗多发性骨髓瘤的靶向药物，对于一些特定的患者来说，这种药物可能会存在一些禁忌症状。因此，针对使用者需了解相关的禁忌情况，以确保用药的安全性。以下将对达雷妥尤单抗(Daratumumab)的药物禁忌情况进行介绍。

1. 针对特定人群使用

达雷妥尤单抗(Daratumumab)作为一种治疗多发性骨髓瘤的创新药物，虽然具有一定的疗效，但在使用时应该格外注意特定的人群，确保药物的使用安全性。

2. 孕妇及哺乳期妇女

针对怀孕期间或哺乳期妇女，目前关于达雷妥尤单抗(Daratumumab)的安全性尚未做出明确的验证，因此对于这一人群在使用前应该谨慎。在此情况下，患者应当充分咨询医生，明确了解风险，并在医生指导下进行选择。

3. 过敏史及药物不耐受

在过去使用其他药物时出现过敏反应或是对某些成分有过敏史的患者，在使用达雷妥尤单抗(Daratumumab)之前应该谨慎评估，确保其不会因过敏而产生更严重的反应。

4. 预先做好评估

在决定使用达雷妥尤单抗(Daratumumab)之前，患者和医生应该充分评估患者的整体情况，包括病史、潜在的过敏风险等，以减少不良反应的概率。

总结

通过了解达雷妥尤单抗(Daratumumab)的禁忌情况，患者能够更加全面地理解这一药物的使用条件。在治疗多发性骨髓瘤的过程中，患者应该积极配合医生，进行充分的评估，以确保用药的安全及疗效。同时，患者要积极了解相关的禁忌情况和风险，从而更好地应对多发性骨髓瘤的治疗挑战。

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达雷妥尤单抗用完之后复发
达雷妥尤单抗(Daratumumab)作为多发性骨髓瘤治疗的关键药物，对于患者的疗效及生存期都起着重要作用。有时患者在完成达雷妥尤单抗治疗后仍可能出现复发的情况，需要面对新的挑战。本文章将探讨达雷妥尤单抗治疗结束后的复发情况及应对策略。达雷妥尤单抗治疗结束后可能面临的复发情况需要引起重视，患者及医生需要共同应对，以期达到更好的治疗效果和生存质量。 1. 有效监测及随访在完成达雷妥尤单抗治疗后，定期的检查和随访非常关键。监测血液中的肿瘤标志物、骨髓状况等参数，有助于早期发现复发迹象，及时调整治疗方案。 2. 制定个性化治疗方案针对患者的具体情况，制定个性化的治疗方案尤为重要。可能需要结合其他药物、放疗或干细胞移植等方式，来应对复发情况，提高治疗效果。 3. 积极控制症状及并发症在复发的情况下，患者可能面临更多症状及并发症，如骨痛、贫血等。积极控制这些症状，改善患者的生活质量，同时注意预防并发症的发生。 4. 心理支持及营养调理面对疾病的复发，患者往往会感到焦虑、沮丧，因此心理健康支持尤为重要。此外，合理的营养搭配也有助于提高患者的身体抵抗力，应对疾病的挑战。通过有效的监测、个性化治疗、症状控制以及心理支持、营养调理等综合措施，患者在达雷妥尤单抗治疗结束后面临复发时可以更好地面对挑战，延长生存期并提升生活质量。对于多发性骨髓瘤患者来说，与医生密切合作，积极应对复发是至关重要的。

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2024-12-26
多发性骨髓达雷妥尤单抗
多发性骨髓瘤是一种影响骨髓的恶性疾病，对患者的健康造成严重威胁。在这一背景下，达雷妥尤单抗（Daratumumab）作为一种新型治疗药物备受关注。它的出现为多发性骨髓瘤患者带来了新的治疗希望，引发了医学界对其疗效与安全性的广泛关注。本文将深入探讨达雷妥尤单抗在多发性骨髓瘤治疗中的作用和意义。达雷妥尤单抗在多发性骨髓瘤治疗中的作用 1. 达雷妥尤单抗的作用机制达雷妥尤单抗是一种针对CD38抗原的单克隆抗体。它通过结合CD38抗原，诱导细胞凋亡并激活免疫细胞，从而抑制癌细胞的生长和增殖。这一独特的作用机制使得达雷妥尤单抗成为多发性骨髓瘤治疗中的重要药物之一。 2. 临床研究证据临床研究表明，达雷妥尤单抗在多发性骨髓瘤的治疗中具有显著疗效。与传统化疗相比，达雷妥尤单抗能够显著延长患者的无进展生存期和总生存期，提高治疗反应率，减少疾病进展风险，为患者提供更好的生存质量。 3. 不良反应与安全性尽管达雷妥尤单抗在治疗中表现出色，但也存在一些不良反应，如感染风险增加、免疫反应等。因此，在使用达雷妥尤单抗时，医生需要严密监测患者的身体状况，及时处理并减轻不良反应，确保患者治疗的安全性。 4. 未来展望随着对达雷妥尤单抗的不断研究和临床应用，相信这种治疗药物将在多发性骨髓瘤治疗中发挥越来越重要的作用。未来的研究将继续探索其在不同疗法、联合用药等方面的应用，为多发性骨髓瘤患者带来更多治疗选择和希望。在多发性骨髓瘤治疗的道路上，达雷妥尤单抗作为一种突破性的治疗药物，为患者带来了新的希望。医学界对其充满信心，相信在不久的将来，达雷妥尤单抗将在多发性骨髓瘤治疗中发挥越来越重要的作用，让更多的患者受益。

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2024-12-26
达雷妥尤单抗单抗起效时间
达雷妥尤单抗单抗起效时间,达雷妥尤单抗(Daratumumab)于2015年11月16日在美国上市。中国上市时间是2019年。达雷妥尤单抗(Daratumumab)是一种用于治疗多发性骨髓瘤的靶向治疗药物，被广泛应用于临床实践中。许多患者关心的一个重要问题是，达雷妥尤单抗的起效时间是多久呢？本文将对这一问题进行探讨，帮助读者更好地了解这一药物的作用机制和起效特点。达雷妥尤单抗：针对多发性骨髓瘤的靶向治疗药物达雷妥尤单抗（Daratumumab）作为一种嵌合的人源化单克隆抗体，具有针对CD38抗原的特异性。通过结合CD38，达雷妥尤单抗可以识别并杀伤多发性骨髓瘤细胞，从而抑制这种恶性疾病的发展。对于那些对常规治疗方案无效或无法耐受的患者来说，达雷妥尤单抗提供了一条新的生存之路。 1. 达雷妥尤单抗的作用机制达雷妥尤单抗通过结合CD38抗原，识别和杀伤多发性骨髓瘤细胞。CD38是一种在多发性骨髓瘤细胞表面高表达的分子标志物，达雷妥尤单抗的结合可以触发细胞凋亡、细胞毒性和抗体介导的细胞毒作用，使肿瘤细胞受损并最终被免疫系统清除。 2. 达雷妥尤单抗的治疗效果临床研究表明，达雷妥尤单抗在治疗多发性骨髓瘤方面取得了显著的疗效。患者经过达雷妥尤单抗治疗后，肿瘤负荷得到减轻，病情得到控制，生存质量得到改善。许多患者在接受达雷妥尤单抗治疗后都获得了显著的生存益处。 3. 达雷妥尤单抗的起效时间达雷妥尤单抗的起效时间因个体差异而有所不同。一般来说，患者在接受达雷妥尤单抗治疗后，药物会在短期内开始发挥作用，但具体的起效时间还取决于患者的病情、身体状况以及治疗方案等因素。 4. 结语总的来说，达雷妥尤单抗作为治疗多发性骨髓瘤的创新药物，具有明显的疗效和良好的安全性。了解达雷妥尤单抗的作用机制和起效时间，有助于患者和医生更好地制定治疗方案，提高治疗的效果和预后。随着对达雷妥尤单抗的进一步研究和临床应用，相信这一药物会为多发性骨髓瘤患者带来更多的希望和机遇。

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2024-12-23
达雷妥尤单抗打后的反应
达雷妥尤单抗（Daratumumab）是一种针对多发性骨髓瘤的靶向疗法，被广泛用于治疗这种恶性肿瘤。在接受达雷妥尤单抗治疗后，患者可能会经历一系列的治疗反应，这些反应需要得到妥善的处理和管理，以确保患者的治疗效果和生活质量。达雷妥尤单抗的治疗反应主要分为两种类型：与输注相关的反应和晚期反应。下文将详细介绍这两类反应的特点及处理方法。 1. 与输注相关的反应在接受达雷妥尤单抗输注后，患者可能会出现与输注相关的反应。这些反应通常在或之后的24小时内发生，包括发热、头痛、恶心、呕吐、皮疹等症状。这些反应大多数是轻度或中度的，并且可以通过适当的药物管理得到缓解和控制。 2. 晚期反应除了输注相关的反应外，患者在治疗过程中还可能出现晚期反应。这些反应可能包括感染、贫血、血小板减少、神经病变等。患者在接受达雷妥尤单抗治疗期间应定期进行相关的实验室检查，以监测这些潜在的晚期反应，并根据检查结果调整治疗方案。 3. 个体化的治疗方案针对达雷妥尤单抗治疗后的反应，医疗团队应制定个体化的治疗方案。这需要综合考虑患者的身体状况、病史、疾病进展情况等因素，以确保患者能够获得最佳的治疗效果。因此，及时与医疗团队沟通、遵循医嘱并定期复诊是非常重要的。 4. 心理支持与生活质量除了医疗治疗外，患者在接受达雷妥尤单抗治疗过程中也需要获得心理支持和提高生活质量的帮助。面对恶性肿瘤，患者和家人可能面临着巨大的心理压力，这时候专业的心理支持团队能够提供帮助和支持，帮助患者积极面对治疗过程。综上所述，了解达雷妥尤单抗治疗后可能出现的反应是非常重要的。通过科学合理的治疗方案和全面细致的护理管理，患者可以获得更好的治疗效果和生活质量，与疾病抗争的道路也将更加坚定和明朗。

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2024-12-21
达雷妥尤单抗需要打多少次
达雷妥尤单抗（Daratumumab）是一种靶向治疗多发性骨髓瘤的创新药物，其有效性和安全性备受关注。患者常常会关心，在治疗过程中需要接受多少次达雷妥尤单抗注射。本文将对这一问题进行探讨和解答。 1. 治疗计划和个体差异在确定接受达雷妥尤单抗治疗的次数时，医生会结合患者的疾病状况、病情严重程度以及治疗反应等因素进行综合评估。因此，治疗计划会因人而异，通常需要进行个体化调整。 2. 初始治疗阶段在多发性骨髓瘤的初期治疗阶段，通常患者需要每周定期注射达雷妥尤单抗，持续数周或数个月。这一阶段的治疗旨在减少肿瘤负荷、控制病情，并为后续治疗奠定基础。 3. 维持治疗方式一旦患者病情得到控制和稳定，治疗方案可能会转变为维持阶段。在这一阶段，达雷妥尤单抗的使用频率和剂量可能会有所调整，通常是每几周或每几个月进行一次注射，以维持疗效并延长疾病缓解期。 4. 治疗响应和调整医生会定期监测患者对达雷妥尤单抗治疗的反应和病情变化，根据检测结果决定是否需要调整治疗方案和次数。有时治疗计划需要灵活变通，以确保患者获得最佳的治疗效果。多发性骨髓瘤是一种复杂的疾病，达雷妥尤单抗作为一线治疗药物，为患者提供了新的治疗选择。在接受此药物治疗时，患者应积极配合医生的建议和监测，严格按照治疗计划进行，以获得更好的疗效和生存质量。因此，对于达雷妥尤单抗的使用次数，应该根据医生的指导和具体情况进行调整和执行。

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2024-12-20

达雷木单抗相关咨询

错用了达雷妥尤单抗怎么办
达雷妥尤单抗（Daratumumab）是一种针对多发性骨髓瘤治疗的靶向药物，但在医疗实践中，有时会出现对该药物的错误使用。当发生这种情况时，应该如何正确处理呢？下面将为您介绍相关信息和处理建议。 1. 发现错用情况在医疗实践中，错误使用达雷妥尤单抗可能会出现多种情况，例如剂量错误、给药途径不当等。一旦发现这类错误，医护人员需要迅速采取措施，以避免可能的严重后果。 2. 立即停止使用一旦确认达雷妥尤单抗被错误使用，首要步骤是立即停止该药物的使用。停用药物可以减少潜在的不良反应和风险，并为接下来的处理提供更多选项。 3. 评估患者状况对于接受错误药物的患者，医护人员需要对患者的整体状况进行全面评估。包括观察患者的症状变化、实验室检查等，以及密切注意任何可能出现的药物相关反应。 4. 寻求专业意见在发生错误使用达雷妥尤单抗的情况下，医疗团队需要及时寻求专业药物治疗方面的意见。可以咨询药剂师或相关专科医生，以获得正确的处理建议并制定进一步的治疗方案。 5. 制定个性化治疗方案根据患者的具体情况和错误使用达雷妥尤单抗的程度，医疗团队可以制定个性化的治疗方案。这可能包括调整其他药物的剂量、给予支持性治疗等措施，以最大限度地减少患者的健康风险。 6. 进行监测和随访在处理错误使用达雷妥尤单抗后，医疗团队需要密切监测患者的病情发展和治疗效果。定期随访可以帮助医护人员及时发现并处理任何潜在的并发症或药物相关问题。 7. 加强团队沟通和培训为了避免类似错误再次发生，医疗团队应该加强内部沟通和团队培训。定期举办相关培训和病例讨论，可以帮助提高医护人员对药物使用准则的遵守程度，从而降低患者的医疗风险。在医疗实践中，错误使用达雷妥尤单抗可能会带来一系列严重后果，因此及时发现并正确处理错误使用情况至关重要。通过上述措施，可以最大限度地减少患者的健康风险，确保医疗质量和安全。

张胜泉 | 问药网药师

2024-12-14 15:05:53
兆珂达雷妥尤单抗有什么副作用
兆珂达雷妥尤单抗有什么副作用,兆珂(Daratumumab)常见的副作用包括咳嗽、肌肉痉挛、疲倦、发烧、背部或关节疼痛、胸痛感冒样症状(上呼吸道感染)、麻木或痉挛痛、恶心、腹泻、缺乏呼吸、神经损伤引起刺痛,双手脚踝或脚肿胀等。此外，还可能会引起免疫抑制，使得患者易受感染，出现便秘、高血压、肺部感染、心律不齐、皮肤发红、食欲下降等症状。达雷妥尤单抗，也被称为达雷木单抗，是一种用于治疗多发性骨髓瘤的靶向治疗药物。尽管它在控制疾病发展方面取得了巨大成功，但在使用过程中也可能伴随一些副作用。了解这些副作用对于患者的安全和治疗效果至关重要。首段兆珂达雷妥尤单抗的副作用是什么？这是许多患者及其家人在接受治疗时关心的重要问题之一。在使用这种药物的过程中，一些常见的副作用可能会出现，需要及时诊断和处理，以确保患者的安全和舒适度。 1. 不良反应的类别和频率兆珂达雷妥尤单抗可能引起一系列不良反应，包括但不限于：注射部位反应（如红肿、疼痛）、感染、出血、贫血、胃肠道问题（如恶心、呕吐、腹泻）、疲劳、头痛、神经病变等。这些不良反应的发生频率和严重程度因个体差异而有所不同。 2. 疲劳和贫血疲劳和贫血是使用兆珂达雷妥尤单抗时比较常见的副作用之一。患者可能会感到极度疲惫、无力和乏力，而贫血则会导致血红蛋白水平下降，影响氧气输送到身体各部位，进而影响患者的日常活动和生活质量。 3. 守护免疫系统：感染风险使用兆珂达雷妥尤单抗也会增加感染的风险。由于药物的作用机制，患者的免疫系统可能会受到抑制，从而降低对抗病原体的能力。因此，在接受治疗期间，患者需要格外注意个人卫生，避免接触潜在致病因素。 4. 神经病变和呼吸道反应在少数情况下，兆珂达雷妥尤单抗还可能引发神经病变和呼吸道反应。患者可能出现头痛、麻木感、肌肉无力等神经系统相关症状，同时可能伴随呼吸困难、咳嗽等症状。这些反应一旦出现，应及时向医护人员报告，以便调整治疗方案。结尾段综而言之，兆珂达雷妥尤单抗作为一种重要的治疗药物，尽管在多发性骨髓瘤的治疗中发挥着不可替代的作用，但患者和医务人员仍需密切关注其可能引发的副作用。只有充分了解并妥善处理这些副作用，才能确保患者在治疗过程中健康安全地度过每一天。愿每一位患者都能得到有效治疗，并早日康复健康。

张胜泉 | 问药网药师

2024-12-05 15:44:57
达雷妥尤单抗在哪里生产的
达雷妥尤单抗（Daratumumab），又称达雷木单抗，是一种用于治疗多发性骨髓瘤的重要药物。它在疾病管理中发挥着关键作用，因此了解达雷妥尤单抗的生产地点对于确保患者获得高质量的药物至关重要。达雷妥尤单抗生产地点探究： 1. 制造工艺和质量管控达雷妥尤单抗的生产涉及复杂的制造工艺和严格的质量管控。生产厂家通常会保证生产环节遵循严格的标准，以确保药物的安全性和有效性。 2. 生产地点的选择达雷妥尤单抗可能在专门的生物制药厂生产。这些厂家拥有先进的生产设施和技术，能够确保药物的纯度和稳定性。 3. 国际生产网络一些药物生产商可能在全球范围内建立生产网络，以确保达雷妥尤单抗在不同国家和地区的供应。这有助于满足不同市场的需求，并降低周期性供应短缺的风险。 4. 药物监管审批达雷妥尤单抗生产地点通常需要经过严格的药物监管审批。监管机构会对生产工艺、质量控制等方面展开审查，确保药物符合相关标准和规定。 5. 关注患者安全生产地点的选择直接关系到患者的安全和药物治疗效果。只有在符合高标准的生产条件下制造的达雷妥尤单抗，才能确保患者获得有效的治疗。通过对达雷妥尤单抗的生产地点进行深入探究，可以更好地了解这一重要药物的生产过程和质量保障措施，从而为多发性骨髓瘤患者的治疗提供更多的保障。生产地点的选择和生产流程的质量控制将直接影响患者的疗效和生存质量，因此这一问题备受关注。

问药网 | 问药网官方药师

2024-12-04 17:13:11
达雷妥尤单抗必须到医院注射吗
达雷妥尤单抗（Daratumumab）是一种用于治疗多发性骨髓瘤的药物，但很多患者会产生一个疑问：达雷妥尤单抗是否必须到医院注射？下面将针对这一问题展开讨论。达雷妥尤单抗治疗需求是否要到医院注射呢？让我们来看看。 1. 初始治疗阶段在进行达雷妥尤单抗的初始治疗阶段，一般需要到医院注射。这是因为医院具备必要的设备、技术和专业人员，能够确保药物在正确的条件下被正确地注射给患者，从而确保治疗效果最大化，同时也减少可能出现的不良反应和并发症。 2. 监测和调整阶段在治疗过程中，医生通常需要监测患者的病情反应和治疗效果，可能需要调整药物剂量或治疗方案。因此，患者需要定期前往医院接受注射，以便医生可以更好地跟踪疗效和健康状况。 3. 后续治疗方式探讨尽管初始阶段需要到医院注射达雷妥尤单抗，但在一些情况下，医生可能会考虑在后续治疗阶段允许患者在家自行注射。这通常需要医生对患者进行详细评估，确保患者及其照顾者具备足够的知识、技能和条件来安全地进行注射。 4. 注意事项与建议不管在哪个阶段注射，患者和照顾者都应严格遵循医生的建议和指导，确保注射过程安全可靠。同时，如果出现不明确的情况或疑问，应及时向医生咨询，切勿擅自变更治疗方式。综上所述，达雷妥尤单抗在治疗过程中一般需要到医院注射，但在一些情况下，后续治疗阶段可能会考虑允许患者在家自行注射，前提是经过医生的详细评估和指导。无论在哪种情况下，患者的安全和治疗效果始终是最重要的。

张胜泉 | 问药网药师

2024-12-03 15:20:17
达雷妥尤单抗是发泡类吗
达雷妥尤单抗，也称为达雷木单抗，是一种针对多发性骨髓瘤的靶向治疗药物。它在肿瘤治疗领域具有重要作用，但关于它属于发泡类药物的问题备受关注。下面将对这一问题进行详细解读。 1. 达雷妥尤单抗的作用机制达雷妥尤单抗是一种人源化的单克隆抗体，通过特异性结合CD38抗原，抑制癌细胞的生长和增殖。它通过调节免疫系统、诱导病毒性细胞凋亡等机制，发挥抗肿瘤作用。这种药物被广泛应用于多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤的治疗。 2. 发泡类药物的定义发泡类药物是指在离子交换和凝胶过滤层析中，产生大量气泡或泡沫的药物。这种药物在制备和净化过程中会产生气泡，但这与药物的药理作用或疗效无直接关联。 3. 达雷妥尤单抗的发制备工艺在达雷妥尤单抗的制备过程中，可能会出现气泡，但这些气泡主要是由于生产工艺和制备过程中的物理条件造成的，与药物本身的性质无关。因此，达雷妥尤单抗不属于发泡类药物。 4. 结论综上所述，达雷妥尤单抗虽然在制备过程中可能出现气泡，但其作为一种靶向抗肿瘤药物，并不符合发泡类药物的定义。在临床应用中，它已被证明具有显著的疗效，为多发性骨髓瘤患者带来了新的治疗希望。因此，对于达雷妥尤单抗是否属于发泡类药物的疑问，应当得到明确的理解和区分。希望通过以上解读，能够帮助读者更清晰地了解达雷妥尤单抗以及发泡类药物的区别，以促进人们对药物治疗的正确理解和应用。

黄斌 | 问药网药师

2024-12-03 09:12:42

美国强生(英文名称Johnson & Johnson，中文简称：强生公司，强生或美国强生公司)成立于1886年，2022年总收入949.43亿美元，是世界上规模最大，产品多元化的医疗卫生保健品及消费者护理产品公司。

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